Хирургия деформаций у взрослых представляет собой сложную задачу с множеством сопутствующих осложнений. Сообщалось о высоком уровне осложнений (80%) и частоте ревизий (58%) при операциях по поводу деформации позвоночника у взрослых. Это дегенеративное заболевание обычно встречается у пожилых людей с многочисленными сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-легочная патология, остеопороз и недостаточное питание. Для снижения периоперационного риска эти осложнения должны быть правильно купированы на дооперационном этапе. Любое из этих осложнений может повлиять на продолжительность операции, а также на хирургический ортопедический результат. Коррекция деформации может быть достигнута косвенным путем — деротацией стержней, репозиционными манипуляциями с консолью, передним сращением позвонков для увеличения высоты межпозвонкового пространства. Чрезмерное разделение вогнутой стороны может привести к потере передней выпуклости поясничного отдела позвоночника. Для уменьшения жесткости сколиоза требуется проведение задних мультисегментарных остеотомий с целью ослабления позвоночных позвоночных сегментов. Следует избегать фузионной фиксации концевых позвонков при ротационном подвывихе, так как это усугубляет подвывих. После внутренней фиксации и сращения коротких сегментов дегенерация остаточного сколиоза может быть ускорена развитием спондилолистеза соседних позвонков. Сращение сегментов позвоночника, ограниченных деформированным сегментом, может привести к развитию спондилеза соседних сегментов. Сращение сегментов, заканчивающееся в грудопоясничном отделе, также может привести к спондилезу проксимальных отделов. Сращение до Т10 и выше может избежать этого. Однако некоторые считают, что дегенерацию смежных сегментов невозможно предотвратить во время операции слияния, поскольку она может возникнуть в результате возрастного прогрессирования дегенерации плюс жесткость позвоночника, обусловленная фиксацией после операции слияния. Проксимальная дегенерация смежных сегментов характеризуется прогрессирующим уменьшением высоты диска, прогрессирующим уменьшением лордоза или прогрессирующим увеличением кифоза, образованием остеофитов, склерозом смежных концевых пластинок, а также корональным или сагиттальным смещением фасеток и проксимальными функциональными нарушениями, такими как дегенерация смежных сегментов, компрессионный перелом или разрушение винтов.