Типичный гипертиреоз имеет такие симптомы, как гиперметаболические симптомы, увеличенная щитовидная железа и выступающие глаза, которые несложно диагностировать. В частности, некоторые пациенты имеют коварные симптомы гипертиреоза, но один симптом более выражен, что легко может быть ошибочно диагностировано как другое системное заболевание. Wang Yongfei, отделение общей хирургии, Zhengzhou University First Affiliated Hospital Общие атипичные проявления гипертиреоза включают следующие 1. Сердечно-сосудистый тип Выделяются сердечно-сосудистые симптомы, такие как тахикардия, аритмия, стенокардия или сердечная недостаточность. Он часто встречается у женщин или пожилых пациентов, а также у пациентов с токсическим узловым гипертиреозом, и часто клинически диагностируется как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь сердца и аритмия. При этом типе гипертиреоза сердечно-сосудистые симптомы могут быть облегчены только с помощью антитиреоидных препаратов, а лечение только сердечно-сосудистыми препаратами неэффективно. 2. неврологический тип С нейропсихиатрическими симптомами в качестве основного проявления, пациент гиперчувствителен, невнимателен, возбужден, суетлив, страдает бессонницей и галлюцинациями, в основном наблюдается у женщин, и легко ошибочно диагностируется как невроз или климактерический синдром. 3, гастроинтестинальный тип часто выделяется диареей несколько раз в день или даже десятки раз водянистым поносом. Если в стуле нет гноя и крови, его часто ошибочно диагностируют как энтерит и хронический колит. У некоторых пациентов основным симптомом является боль в животе, диффузная или ограниченная боль в животе, которая может быть похожа на желчную колику, почечную колику, язвенную болезнь, панкреатит, аппендицит, часто диагностируется как острое заболевание брюшной полости и госпитализируется для хирургического лечения. Иногда у некоторых пациентов основным симптомом является сильная рвота или даже неукротимая рвота, которую ошибочно диагностируют как гастроэнтерит. Этот тип в основном встречается у людей среднего возраста и молодых людей. 4. мышечный тип С мышечной слабостью, потерей силы и периодическим параличом в качестве основного проявления, часто без выступающих глаз, без признаков и симптомов гипертиреоза, таких как зоб, или симптомы появляются позже, в основном наблюдается у мужчин среднего возраста, в основном возникает после того, как пациент съел полный обед и употребил много сахара. 5. кахексия с истощением как основным симптомом, быстрая потеря веса, атрофия мышц, потеря или исчезновение подкожного жира, или даже кахексия, часто ошибочно диагностируется как злокачественная опухоль, в основном наблюдается у пожилых пациентов. 6. Гипотермия Примерно у половины пациентов с гипертиреозом наблюдается гипотермия, при которой температура тела обычно составляет <38°C. У некоторых пациентов гипотермия является основным симптомом в течение длительного времени, сопровождается истощением и сердцебиением, и легко ошибочно диагностируется как ревматическая лихорадка, брюшной тиф, туберкулез, злокачественный острый бактериальный эндокардит и т.д., в основном у молодых людей. Этот вид гипотермии характеризуется повышением температуры тела, не пропорциональным ускоренному пульсу, с более выраженным учащенным сердцебиением. Применение антибиотиков для жаропонижающих средств неэффективно, в то время как антитиреоидные препараты эффективны. Основными симптомами являются желтуха, эпигастральная дистензия, гепатомегалия, повышение трансаминаз и снижение лейкоцитов, что часто ошибочно диагностируется как заболевание печени. Помимо вышеперечисленных атипичных симптомов, существует ряд атипичных признаков, таких как гипертиреоз акромегалия, гинекомастия, витилиго, отделение ногтей от ногтевого ложа, локализованная частая гиперпигментация, гипергликемия, полидипсия и полиурия, учащенное сердцебиение, гиперкальциемия и др. Все это требует дополнительного изучения во избежание ошибочного диагноза.