(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В статье рассказывается о 5-летней девочке, родители которой заметили, что ее тело не было прямым, когда она стояла и сидела, и что ее плечи не были одинаковыми по высоте. Сначала они думали, что это вызвано неправильной осанкой, и обычно всегда напоминали ребенку об этом и купили ей корректор осанки, но затем родители обнаружили, что осанка ребенка все еще не может быть улучшена, поэтому они отвезли ребенка в больницу, и после обследования обнаружили, что у ребенка врожденный сколиоз, а после хирургического лечения врожденный сколиоз был устранен. сколиоз был полностью исправлен.
Основная информация】Женщина, 5 лет
Тип заболевания】Врожденный сколиоз
Больница】Пекинская детская больница, Столичный медицинский университет
Дата консультации】Февраль 2022 года
План лечения】Хирургия (резекция гемивертебральной области позвоночника, ортопедическая фиксация и операция слияния)
Период лечения】7 дней в больнице
Результаты】Сколиоз был исправлен и контролируемый, и баланс был восстановлен на обоих плечах
I. Первичная консультация
Первый раз я увидела ребенка в поликлинике. Родители ребенка привели его в клинику, и ребенок был очень послушным. Однако родители обнаружили, что осанка ребенка все еще не улучшается, поэтому они привели ребенка к врачу.
Я осмотрел спину ребенка и провел ортопедический осмотр, с которым ребенок был очень сговорчив. Рисунок 2).
(Рисунок 1)
(Рисунок 2)
II. История лечения
Состояние ребенка было выяснено в ходе предыдущего осмотра и подробного расспроса. Поскольку деформация гемивертебральной системы у ребенка расположена в грудном отделе позвоночника и является полностью сегментированной, она оказывает большее влияние на баланс позвоночника и в настоящее время вызвала относительно большое локальное искривление, а также привела к деформации грудной клетки и дисбалансу плеч и туловища, и в будущем деформация прогрессирует более быстрыми темпами, и, учитывая возраст ребенка, рекомендуется как можно скорее провести операцию. Деформированные гемивертебры были удалены, а верхний и нижний гемивертебры были зафиксированы, чтобы исправить уже имеющуюся деформацию и улучшить баланс плеча и туловища.
Я объяснил родителям конкретные обстоятельства текущего состояния их ребенка и дал им рекомендации по лечению. После подробной консультации о вариантах лечения, рисках, связанных с операцией, и долгосрочном развитии заболевания родители решили полностью сотрудничать с хирургом и пройти операцию.
Первым шагом была организация госпитализации ребенка и проведение плановых предоперационных исследований для исключения противопоказаний к операции. Ребенку также была проведена предоперационная компьютерная томография для лучшего понимания деформации и точного планирования операции (рис. 3). Благодаря тщательной предоперационной подготовке и планированию операция прошла очень гладко. Местная деформация была своевременно исправлена и взята под контроль, прежде чем деформация усугубилась еще больше.
(Рисунок 3)
III. Исход лечения
Состояние ребенка после операции было стабильным, без каких-либо признаков дискомфорта, кроме лихорадки низкого уровня и боли в ране в течение первых 3 дней после операции, и он возобновил прием пищи на второй день после операции. В день смены повязки ребенку был сделан рентген, результаты которого показали стабильную внутреннюю фиксацию, полную резекцию гемивертебральной области, удовлетворительную коррекцию деформации позвоночника и восстановление баланса в плечевом и туловищном суставах (рис. 4).
(Рисунок 4)
IV. Примечания
Я очень рад, что состояние ребенка улучшилось. В то же время, я хотел бы посоветовать ребенку и родителям, чтобы они сотрудничали с хирургом в ограничении деятельности ребенка после выписки до полного восстановления позвоночника, и чтобы они носили хороший корсет и избегали напряженной деятельности и случайных травм, за исключением постельного режима. Диета ребенка должна быть богата кальцием, белком и витаминами, а также необходимо проводить регулярные обзоры и последующие визиты.
V. Личное понимание
Заболевание этого ребенка было обнаружено случайно, когда родители наблюдали за осанкой ребенка. Если бы родители не забеспокоились или не обратились за дальнейшей медицинской помощью, лучшее время для диагностики и лечения заболевания могло быть упущено, поэтому важно, чтобы и родители, и врачи внимательно наблюдали за ребенком.
Если врожденный сколиоз не лечить, он может негативно повлиять на рост и развитие ребенка, привести к таким тяжелым последствиям, как неравномерное развитие нижних конечностей, нарушение двигательной чувствительности нижних конечностей и недержание кала, поэтому родителям следует напомнить о необходимости серьезного отношения к этому вопросу.