(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: У 38-летней молодой пациентки при физикальном обследовании была обнаружена опухоль печени, которая на интенсивной КТ показала очень усиленную артериальную фазу и венозную фазу, которая также показала тенеобразование, что характерно для гепатоцеллюлярной аденомы. Опухоль пациента имела диаметр 2,5 сантиметра, и после общения с пациентом была проведена радиочастотная абляция для минимально инвазивного лечения.
Основная информация】Женщина, 38 лет
Тип заболевания】Гепатоцеллюлярная аденома
Больница】Ляочэнская народная больница
Дата консультации】ноябрь 2021 года
План лечения】Минимально-инвазивная хирургия (радиочастотная абляция)
Период лечения】Выписка из больницы через 3 дня после операции, амбулаторный осмотр через 1 месяц
Эффект лечения】Опухоль практически исчезла, хорошее послеоперационное восстановление
I. Первичная консультация
Сегодня ко мне на прием пришла молодая женщина, она нервничала и сказала, что у нее опухоль на печени, а на КТ — аденома печени. Она не понимала, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной и как ее лечить дальше, и очень волновалась. В амбулаторной клинике мы общались с пациенткой, что по результатам расширенной КТ эта опухоль, скорее всего, является аденомой печени, но мы не могли полностью исключить возможность злокачественной или доброкачественной опухоли. Лучшим планом лечения является удаление опухоли путем операции в стационаре, и пациент согласился на операцию и стационарное лечение.
II. Процесс лечения
После поступления пациент был подвергнут плановому обследованию. У пациента не было вирусного гепатита, а опухолевые маркеры гликоконъюгированный антиген 19-9, карциноэмбриональный антиген и метгемоглобин были в норме. Это состояние также указывало на то, что данная опухоль на печени, скорее всего, является доброкачественной и менее вероятно, что это злокачественная или метастатическая опухоль. После общения с семьей пациента и объяснения рисков операции, семья пациента сказала, что эта операция слишком травматична и рискованна, и хотела бы узнать, есть ли другие варианты лечения. Тогда пациенту был рекомендован другой малоинвазивный метод лечения — радиочастотная абляция. Этот вид радиочастотной абляции подходит для опухолей печени размером менее 3 см. Через прокол опухоли радиочастотной иглой, опухоль будет выжигаться энергией, что может дать такой же эффект, как и хирургическое удаление. Пациент также согласился на этот план лечения, и пациенту была проведена радиочастотная абляция опухоли печени. Время операции составило 20 минут, операция прошла очень гладко, и травма также была очень мала.
III. Эффект лечения
Пациент очень быстро восстановился после операции, так как процедура радиочастотной абляции является короткой и малотравматичной, что позволяет избежать травм и риска открытой операции. Радиочастотная абляция подходит для опухоли печени менее 3 сантиметров. После послеоперационной компьютерной томографии опухоль печени пациента в основном исчезла, достигнув того же эффекта лечения, что и хирургическая резекция, и пациент был очень доволен эффектом лечения. Пациент вернулся к нормальной жизни через 3 дня после операции и был выписан, а пациенту было предписано посетить амбулаторную клинику через 1 месяц.
IV. Примечания
Мы рады, что пациенту удалось вовремя обнаружить опухоль и принять меры по лечению, но нам все же необходимо посоветовать пациенту постепенно увеличивать диету и питание и уделять внимание отдыху после выписки, чтобы он смог вернуться к нормальной жизни и работе примерно через 2 недели.
Через 1 месяц после радиочастотной абляции пациенты должны один раз прийти в амбулаторную клинику для пересмотра анализа крови, функции печени и КТ брюшной полости, главным образом для того, чтобы понять, как проходит послеоперационное восстановление пациента. Кроме того, необходимо регулярно, раз в 6 месяцев, проводить обследование, так как этот вид доброкачественной опухоли может вырасти снова, в конце концов, это не радикальная операция, и существует также вероятность того, что неполное лечение может привести к рецидиву опухоли. Если обнаружен рецидив опухоли, можно снова рассмотреть возможность проведения радиочастотной абляции, либо сразу выбрать радикальную резекцию. Если заболевание было стабильным, время пересмотра может быть увеличено до одного раза в год.
V. Личное мнение
Частота возникновения опухолей печени становится все выше и выше, и они делятся на доброкачественные и злокачественные. Существует множество способов лечения, таких как традиционная открытая операция, минимально инвазивная лапароскопическая операция, радиочастотная абляция и интервенционная хирургия, которые позволяют достичь лучшего эффекта лечения для различных опухолей и различных условий. Лечение опухоли печени по-прежнему основано на индивидуальном подходе. Как и у нашей пациентки, опухоль относительно небольшая и доброкачественная, и она не хочет подвергаться слишком большому риску и травмам при операции, поэтому она выбрала радиочастотную абляцию и добилась того же терапевтического эффекта, что и хирургическая резекция.