Стрессовая работа может быть независимым фактором риска развития инсульта. Согласно мета-анализу 14 когортных исследований в Европе, иногда неизбежный стресс, связанный с работой, определяемый как наличие меньшего количества времени в распоряжении в рабочей ситуации, связан с повышенным риском ишемического инсульта. Доктор Франссон, которая сказала, что была удивлена, увидев корреляцию в мета-анализе, написала в обмене электронными сообщениями с MedPage Today: «Поскольку на риск инсульта влияют многие факторы, мы не ожидали увидеть значительную корреляцию между напряженной работой и инсультом. Однако мы наблюдали повышенный риск ишемического инсульта у людей, испытывающих стресс на работе. Это согласуется с данными нашего предыдущего совместного исследования, которое указывало на повышенный риск ишемической болезни сердца, связанный со стрессом на работе». В этом исследовании д-р Франссон и его коллеги изучили одинаково повышенный риск развития ишемической болезни сердца у людей, испытывающих стресс на работе, по сравнению с людьми, не испытывающими стресса на работе (HR 1,23, 95% ДИ 1,10-1,37). В недавно опубликованном анализе использованы данные 14 проспективных когортных исследований, проведенных в Европе в период с 1985 по 2008 год, в которых стресс на работе оценивался с помощью опросника контроля требований к работе. Социально-экономический статус использовался в качестве суррогатного маркера риска инсульта, а признанные в данных факторы риска инсульта, такие как диабет, гипертония, курение и употребление алкоголя, были определены как факторы риска инсульта в некоторых, но не во всех исследованиях. Период наблюдения длился с момента оценки рабочего стресса до первого инсульта, смерти или в среднем более 9 лет. 196 380 участников (средний возраст 42,4 года, 53% женщин) без истории инсульта и с полной информацией о возрасте, поле, социально-экономическом статусе, рабочем стрессе и событиях инсульта до оценки исследования были включены в мета-анализ. Участники когортного исследования сообщили о стрессе на работе в диапазоне от 13% до 22% и продолжительности 1,81 миллиона человеко-лет (среднее наблюдение 9,2 года), при этом было зарегистрировано 2 023 случая инсульта (1049 ишемических и 476 геморрагических инсультов). После поправки на возраст и пол, коэффициент опасности был статистически незначимым между группами с напряженной работой и группой без напряженной работы (1,09, 95% ДИ, 0,94-1,26), а неоднородность между группами исследования была оценена как крайне низкая (I2 = 21,6%, p = 0,22)», — сообщили исследователи. При дальнейшей корректировке социально-экономического статуса и оценке риска различных подтипов инсульта стресс на работе увеличивал риск ишемического инсульта на 18% (HR 1,18, 95% ДИ 1,00-1,39), но не геморрагического инсульта (HR 0,95, 95% ДИ 0,72-1,27). Несмотря на большой размер выборки в мета-анализе, количество случаев ишемического и геморрагического инсульта в исследуемой популяции было относительно небольшим, и диагноз не всегда подтверждался с помощью визуализации головного мозга. Несмотря на эти потенциальные ограничения исследования, Франссон отметил значительную корреляцию между ишемическим инсультом и стрессом, связанным с работой, но отметил, что для доказательства причинно-следственной связи потребуются крупные интервенционные исследования. »Важно признать, что инсульт — это многофакторное заболевание, то есть генетические, биологические факторы и факторы образа жизни могут играть важную роль, и что стресс может быть фактором, который следует учитывать». Она добавила, что, как и в случае с советами по снижению риска инсульта, также полезно избегать длительных периодов умственного напряжения.