Что такое ревматические заболевания?
Ревматические заболевания — это группа заболеваний, которые поражают кости, суставы и окружающие их мягкие ткани, такие как мышцы, бурсы, сухожилия, фасции, кровеносные сосуды, нервы и т.д. в целом. Их причины могут быть инфекционными, иммунными, метаболическими, эндокринными, дегенеративными, географическими экологическими, опухолевыми, генетическими и т.д. Согласно китайской медицине, ревматизм — это болезненное онемение мышц и суставов, неблагоприятное растяжение или увеличение, вызванное ветром, холодом и сыростью, атакующими тело и блокирующими меридианы, что приводит к плохому потоку ци и крови. Названия этих заболеваний в китайской медицинской литературе включают: «ревматизм», «болезнь суставов», «ветер белого тигра», «подагра», «просачивающийся ветер плеча» и «подагра». «Протекающий ветер плеча», «ветер колена журавля» и т.д.
Основные симптомы распространенных ревматических заболеваний: (Пациенты со следующими состояниями должны незамедлительно обратиться в ревматологическое отделение)
Боль (нетравматические причины) — основной симптом ревматических заболеваний. Артралгия, боль в шее и плечах, боль в пояснице и пятках часто являются основными проявлениями ревматических заболеваний, иногда сопровождаются припухлостью суставов.
При ревматоидном артрите часто наблюдаются симметричные боли в мелких суставах, припухлость, утренняя скованность (утренняя скованность больных суставов, появляющаяся в течение длительного времени после неподвижности, например, ощущение склеивания, и постепенно уменьшающаяся после соответствующей деятельности, называется утренней скованностью). Могут поражаться и другие суставы, такие как локтевые, плечевые, голеностопные и суставы пальцев ног.
Анкилозирующий спондилит Обычно наблюдается у молодых людей, с ранним появлением боли в пояснице и тазобедренном суставе, боль усиливается утром, ночью, в состоянии покоя и уменьшается после активности.
Подагрический артрит Чаще всего встречается у мужчин, с острым моноартикулярным воспалением, с быстрым началом и сильной болью, предпочтительным местом поражения является большой палец ноги, но может также возникать в голеностопном суставе, дорсальной части стопы, колене, локте, запястье, кисти и других отдельных суставах, с местным покраснением, отеком, жаром и болью. Иногда его также следует отличать от реактивного артрита.
Остеоартрит — это дегенеративное заболевание суставов, которое обычно известно как костные шпоры, остеофиты, чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста, с коварным началом, болью в суставах, часто затрагивающей колено, бедро, лодыжку, позвоночник и дистальные межфаланговые суставы обеих рук, болью при подъеме и спуске по лестнице, ограничением приседания и вставания, обострением после активности и уменьшением после отдыха.
Ревматическая холодовая артралгия, также называемая ревматическими симптомами, послеродовым ревматизмом Пациенты боятся ветра и холода вокруг тела, холодовая боль в мышцах и суставах по всему телу после встречи с ветром и холодом, которая может улучшиться после согревания, в основном наблюдается у женщин.
Псориатический артрит У 20-40% пациентов с псориазом (чешуйчатым лишаем) наблюдается опухание суставов и боль, что клинически классифицируется как реактивный артрит.
Erythema nodosum Обычный симптом — красные тактильные узелки (похожие на красные шишки после укусов комаров) на обеих нижних конечностях, или с лихорадкой и болью в суставах. Чаще всего встречается при лейкоареозе, системной красной волчанке.
Сухой синдром Чаще всего встречается у женщин, постоянная сухость во рту, даже рецидивирующий кариес, опухшие околоушные железы, сухость глаз, даже желание плакать, сухость кожи и т.д.
Лейкоплакия Повторяющиеся язвы полости рта и даже вульвы могут осложняться офтальмией, узловатой эритемой и т.д.
Признак Рейно Когда кончики пальцев бледнеют при контакте с холодной или прохладной водой, затем становятся пурпурными и покрасневшими от боли, или с онемением и болью в кончиках пальцев рук (ног), а в тяжелых случаях изъязвлением кожи, это может наблюдаться при различных ревматических заболеваниях, таких как системный склероз, красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани и т.д.
Полимиозит/дерматомиозит Могут наблюдаться генерализованные мышечные (особенно в мышцах шеи и спины, проксимальных мышцах конечностей) боли, мышечная слабость, болезненные подъемы утром и ночью, облегчение после отдыха, повышение мышечных ферментов, электромиография, показывающая миогенное повреждение, и т.д. Его также следует дифференцировать от ревматической полимиалгии и синдрома фибромиалгии.
Системная красная волчанка Чаще всего встречается у молодых женщин, рецидивирующая лихорадка, неэффективная при лечении антибиотиками, или эритема лица, или сильное выпадение волос, или боль в суставах, или язвы во рту, или феномен Рейно и т.д. Иногда простую лихорадку также следует отличать от болезни взрослых.
Встречаются ошибочные диагнозы и неправильная диагностика ревматических заболеваний.
Ревматизм стал самостоятельной дисциплиной в последние два десятилетия. Поскольку это новая специальность, ее базовая теория и клиническая практика все еще находятся на стадии развития, и людей, специализирующихся на ревматологии, немного. В настоящее время во многих больницах страны нет ревматологических специальностей, специалисты-ревматологи не созданы, в результате чего больные ревматологией часто не имеют доступа к врачам. С другой стороны, из-за низкой социальной осведомленности, знания людей о ревматизме весьма недостаточны, и большинство людей имеют неправильное представление о ревматизме, например: боль в суставах + положительный ревматоидный фактор = ревматоидный артрит; боль в суставах + положительный анти-«О» = ревматическая лихорадка; боль в суставах + повышенное содержание мочевой кислоты в крови = подагра. Подобные представления есть не только у обычных людей, но и у значительной части медицинского персонала. Когда речь идет о спондилоартропатиях, сухом синдроме, васкулите и т.д., многие, возможно, и не слышали о них, не говоря уже о здравом смысле профилактики и правильного лечения таких заболеваний. Согласно эпидемиологической статистике, в Китае насчитывается не менее 120 миллионов пациентов с ревматическими заболеваниями. Из-за нехватки специалистов большое количество пациентов не получают своевременного и правильного лечения, и последствия этого ужасны. Например, в случае с ревматоидным артритом, если правильный диагноз и эффективное лечение не могут быть получены в течение двух лет после начала заболевания, 75% пациентов станут инвалидами на всю жизнь.
Основные направления лечения ревматических заболеваний.
Сочетание китайской и западной медицины в лечении ревматических заболеваний стало основной клинической программой лечения, в основном на основе диагностики и лечения китайской медицины, первое — это сочетание использования нестероидных противовоспалительных препаратов, что может усилить их жаропонижающую и обезболивающую эффективность, но также восполнить недостатки нестероидных противовоспалительных препаратов, которые не эффективны в течение длительного времени и не могут контролировать прогрессирование заболевания; Во-вторых, сочетание использования лекарств для улучшения состояния, через регулировку всего тела Ци, крови, Инь и Ян, может улучшить клинические симптомы В-третьих, сочетание глюкокортикоидных препаратов, в процессе снижения гормонов, болезнь часто склонна к отскоку, с китайской медицины лечение может эффективно уменьшить зависимость пациента от гормонов, и играть «более эффективную и менее токсичную» функцию. Поэтому мы подчеркиваем сочетание китайской и западной медицины, идентификация китайской медицины в сочетании со стандартным лечением западной медицины, позволит достичь очень хороших результатов.
Ключ к лечению ревматизма лежит в раннем лечении, а предпосылкой раннего лечения является ранняя диагностика, поэтому ранняя диагностика и раннее лечение чрезвычайно важны для ревматизма. Если у вас, ваших друзей или родственников есть вышеупомянутые симптомы, пожалуйста, обратитесь в ревматологическое отделение для консультации и своевременной диагностики, чтобы стремиться к наилучшему времени лечения.