При ознакомлении с заключением УЗИ брюшной полости или физикального обследования пациента в клинике часто можно увидеть диагноз «жировая печень», написанный на диагнозе, и часто делается вывод, что у пациента гиперлипидемия. Правда ли это? Какая именно связь между гиперлипидемией и жировой печенью? Означает ли наличие жировой печени, что у вас гиперлипидемия? Жирная печень — это клинико-патологический синдром, при котором основная масса заболевания находится в дольках печени, а диффузный стеатоз гепатоцитов является основной причиной. Печень является основным местом синтеза и метаболизма липидов, и чрезмерное накопление липидов в печени приводит к жировой болезни печени. Одно исследование показало, что пациенты с гиперлипидемией составляют более половины всех пациентов с жировой печенью, что свидетельствует о тесной связи между развитием жировой печени и уровнем липидов в крови. Исследования также показали, что пациенты с гипертриглицеридемией составляют большинство пациентов с жировой печенью, в то время как пациенты только с гиперхолестеринемией составляют лишь небольшой процент. У нормальных людей количество жира в печени составляет 5% от ее веса, тогда как у пациентов с жировой печенью оно может составлять от 40% до 50%, в основном это триглицериды и жирные кислоты, с незначительным увеличением фосфолипидов, холестерина и холестериловых эфиров. Поэтому гиперлипидемия является важным фактором в развитии и прогрессировании жировой печени и в основном связана с высоким уровнем триглицеридов. Частота выявления жировой печени была значительно выше в группе с гиперлипидемией по сравнению с группой с нормолипидемией. Существует несколько возможных причин этого: 1. Из-за длительного употребления высококалорийных продуктов, таких как продукты с высоким содержанием жира и холестерина, и неспособности организма эффективно расходовать калории, поглощение триглицеридов в печени и синтез в печени значительно увеличиваются, превышая способность печени к липидированию и окислению, и избыток жира откладывается в печени, что приводит к образованию жирной печени; 2. Инсулинорезистентность, приводящая к нарушениям липидного обмена, чрезмерной жировой инфильтрации в печени, жировые частицы вторгаются в гепатоциты, заставляя гепатоциты набухать, сдавливая кровеносные синусоиды печени, постепенно вызывая ишемию, дегенерацию и некроз, формируя жировую печень. Жировая дегенерация гепатоцитов и повреждение гепатоцитов свободными жирными кислотами влияют на окислительный метаболизм и преобразование энергии в гепатоцитах, что приводит к повреждению гепатоцитов, а при разрушении гепатоцитов страдают их метаболические функции, что усугубляет нарушение липидного обмена в организме, образуя порочный круг и способствуя возникновению жировой печени. Поэтому жировая печень при абдоминальном УЗИ не обязательно свидетельствует о гиперлипидемии; эти два показателя тесно взаимосвязаны, но не абсолютно эквивалентны. Но будь то жировая печень или гиперлипидемия, вам необходимо начать менять свой образ жизни и, возможно, вам потребуется медикаментозное лечение, если показатели функции печени плохие, поэтому следите за своими липидами и следите за жировой печенью!