Острый аппендицит во время беременности — относительно распространенное хирургическое заболевание во время беременности, общая частота которого составляет 0,1% среди беременных женщин. Острый аппендицит может возникать на всех стадиях беременности, а высокая частота в середине срока беременности может быть связана с более быстрым темпом роста плода. Острый аппендицит во время беременности труднее диагностировать из-за увеличения матки, смещения аппендикса и физиологического увеличения лейкоцитов во время беременности, кроме того, он склонен к перфорации и перитониту, что более опасно как для беременной женщины, так и для плода. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение оказывают важное влияние на прогноз. Острый аппендицит во время беременности имеет следующие уникальные патологические особенности: 1. Воспаление легко распространяется, когда беременная женщина болеет аппендицитом, и токсины, вырабатываемые бактериями, могут воздействовать на плод через кровоток, вызывая гипоксию плода и, в тяжелых случаях, смерть плода. Воспаленный аппендикс может также непосредственно стимулировать матку, вызывая ее сокращения, что приводит к преждевременным родам или выкидышу. Во время беременности органы малого таза беременной женщины становятся перегруженными, воспаление аппендикса развивается быстро, что приводит к более высокой частоте перфорации и некроза аппендикса. По мере увеличения числа месяцев беременности увеличенная матка может сдавливать толстую кишку, аппендикс и восходящую ободочную кишку, в результате чего нарушается кровообращение, ослабевает перистальтика и легко накапливаются фекалии, поэтому после возникновения непроходимости аппендикса его нелегко освободить. 4, на поздних сроках беременности из-за увеличения матки будет оттеснен в сторону большой сальник, блокируя движение большого сальника, так что он не может идти, чтобы обернуть воспаленный аппендикс, поэтому перфорацию хвоста после воспаления нелегко ограничить, и часто в серьезный диффузный перитонит. 5, беременные женщины после родов или преждевременных родов, из-за сокращений матки, могут сделать оригинал был ограничен воспалением и быстрым распространением. Лечение острого аппендицита во время беременности: 1. Ранние сроки беременности (1-3 месяца): независимо от тяжести клинических проявлений необходимо провести операцию. 2. середина беременности (4-6 месяцев): мнения о том, следует ли активно лечить острый аппендицит у женщин в середине беременности хирургическим путем, расходятся, но большинство считает, что аппендикс должен быть удален хирургическим путем. Кроме того, запас прочности при хирургическом лечении в это время выше, чем на ранних сроках беременности, и это время обычно считается лучшим для хирургического удаления аппендикса. 3. поздняя беременность: на этом этапе острый аппендицит трудно диагностировать и легко отсрочить, что приводит к распространению инфекции, которую следует лечить хирургическим путем как можно раньше. В то же время, даже если преждевременные роды вызваны хирургической стимуляцией, подавляющее большинство детей выживают, и операция практически не влияет на беременную женщину. Выживание плода в случаях острого аппендицита при беременности зависит не столько от аппендэктомии, сколько от задержки диагностики или задержки хирургического удаления. На ранних сроках беременности аппендицит легче диагностировать и прогноз хороший. Чем больше срок беременности, тем сложнее диагностика и тем больше вероятность неправильного диагноза, а несвоевременное лечение может привести к перфорации аппендикса и даже диффузному перитониту, что влечет за собой более высокий уровень материнской смертности. Беременность не является противопоказанием к операции на аппендиксе, и операция не обязательно приведет к преждевременным родам, но операция должна быть проведена как можно скорее, чтобы предотвратить распространение воспаления. Цель — избежать быстрого прогрессирования заболевания, которое может иметь серьезные последствия для матери и ребенка, если оно осложняется перфорацией аппендикса и диффузным перитонитом.