Консервативное лечение пациентов с грыжей поясничного диска

Консервативное лечение грыжи поясничного диска, также известное как нехирургическое лечение, обычно используются следующие методы: медикаменты, тормозная терапия, традиционные методы, физиотерапия, тракционная терапия и т.д.: 1. Тормозная терапия: в основном постельный режим, особенно во время острых приступов, постельный режим может заставить давление на межпозвоночный диск, дуральный мешок и нервные корешки резко снизиться, чтобы избежать дальнейшего раздражения нервных корешков в максимально возможной степени. Постельный режим здесь означает абсолютный постельный режим, за исключением посещения туалета и приема пищи, все в постели. Традиционные методы включают массаж, туй-на, скручивание коленей, вытягивание, растирание, перкуссию и т.д. Эффективность этих методов зависит от степени проминенции и техники практикующего. Механизм заключается в улучшении микроциркуляции, снятии местного спазма, способствовании рассасыванию воспаления, изменении положения протрузии, уменьшении выделения воспалительных веществ, повышении нервного болевого порога и выполнении противовоспалительной и обезболивающей роли. 3.Физиотерапия: в основном электротерапия (низкочастотная, среднечастотная, высокочастотная), инфракрасная терапия, парафинотерапия, магнитотерапия и так далее. Основная функция заключается в устранении местного воспаления мышц и снятии мышечного спазма, чтобы достичь обезболивания и уменьшить роль междискового давления. 4.Тракционная терапия может быть разделена на механическую тракцию (вибрационный тип, импульсный тип и т.д.), тракцию таза (непрерывную или прерывистую), обычно должна проводиться в больнице. Она подходит для: короткой продолжительности заболевания, в основном <3 месяцев, небольших выпячиваний, в основном <8 мм, рецидивирующих пациентов после операции. Противопоказан при: неясном диагнозе (например, подозрение на опухоль поясничного отдела позвоночника, туберкулез и т.д.), пожилом возрасте, плохом общем состоянии, тяжелых заболеваниях органов дыхания и кровообращения, остеопорозе, спинальном стенозе и обострении после вытяжения. < p=""> Механизм действия заключается в расширении позвоночного пространства, снятии мышечного спазма, расширении межпозвоночного отверстия и уменьшении компрессии нервных корешков. Кроме того, расширение позвоночного пространства может привести к натяжению задней продольной связки и расслаблению ligamentum flavum, способствуя возвращению пульпозного ядра, улучшению взаимоотношений между нервными корешками и грыжей диска, уменьшению компрессии грыжевого материала на нервные корешки и достижению цели лечения. Домашнее вытяжение для пациентов с грыжей поясничного диска обычно использует непрерывное вытяжение таза, поэтому пациенты должны быть оснащены поясом для вытяжения таза, тяговым канатом, рамой для фиксации шкивов, грузами и т.д. Также можно приобрести специальную одежду для вытяжения. Пояс для тракции таза прост в изготовлении и может быть сделан из подходящих материалов. Предпочтительны вощеные канаты с низким коэффициентом трения. Кронштейны шкивов необходимо надежно закрепить на раме кровати, а для больших нагрузок можно использовать различные альтернативные варианты подходящего веса. Для домашнего вытяжения обычно используются легкие грузы, примерно 1/10 — 1/8 веса тела пациента. После некоторого периода вытяжения (около недели), если симптомы пациента не улучшаются, вес можно соответствующим образом увеличить. Вытяжение обычно проводится 2-3 раза в день и длится по полчаса. Домашнее вытяжение должно проводиться под руководством врача. Поза, вес и продолжительность вытяжения должны выполняться в соответствии с указаниями врача. (2) В принципе, для поддержания напряжения всем нужны жесткие кровати или другие жесткие кровати. Если лечь на мягкую кровать, эффект от вытяжения теряется, а иногда симптомы могут даже усугубиться. (3) Ремень, используемый для тракции, должен хорошо подходить. Натяжение тазового тракционного пояса должно действовать на крылья подвздошных костей и защищать костные выступы для предотвращения пролежней. (4) После периода вытяжения симптомы могут ослабнуть, поэтому не следует преждевременно прекращать вытяжение, но следует продолжать постельный режим в сочетании с тракционной терапией, чтобы уменьшить вероятность рецидива. (5) Пациенты, у которых симптомы не улучшаются после периода вытяжения, должны обратиться к своему врачу, чтобы он помог выявить причину и своевременно принять соответствующие меры. Если симптомы ухудшаются, вытяжение следует немедленно прекратить и обратиться к врачу для дальнейшего лечения.