1. Что такое хламидия и микоплазма? Хламидии и микоплазмы — это оба вида бактерий. Существует несколько различных типов бактерий, которые относятся к ним и могут вызывать заболевания у людей. Например, к хламидиям относятся Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci и Chlamydia veterinaryis. Микоплазмы включают Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma histolytica, Mycoplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium. Chlamydia trachomatis: наиболее распространенная бактерия, вызывающая ИППП. Mycoplasma genitalium: в последние годы она стала распространенной причиной ИППП после Chlamydia trachomatis и гонореи. Mycoplasma urealyticum: вопрос о том, считать ли ее ЗППП, до сих пор остается спорным, поскольку она встречается у многих здоровых женщин и может считаться обычной бактерией, но иногда у пациентов возникают инфекции мочевыводящих путей или вагиниты, которые могут быть связаны с ней, поэтому ее можно считать оппортунистическим патогеном. 2. Какие симптомы могут вызывать хламидийная и микоплазменная инфекции? Чаще всего у женщин с хламидийной или микоплазменной инфекцией нет никаких симптомов! Многие женщины узнают о наличии у них инфекции только тогда, когда у них берут анализ на нее во время медицинского обследования, в противном случае они ее не чувствуют. Если симптомы есть, то это, как правило, ненормальные выделения из влагалища или жжение и жжение при мочеиспускании. У инфицированных мужчин распространенными симптомами являются жжение и жжение при мочеиспускании или аномальные выделения из уретры. Большинство так называемых негонококковых ИМП вызываются хламидиями или микоплазмами. 3. Как передаются хламидии и микоплазмы? Все три бактерии передаются при половом контакте, оральном сексе и анальном сексе. Вы не можете заразиться этими инфекциями в саунах, спа-центрах или бассейнах, но иногда пациенты спрашивают об этом. 4. Если кто-то заражен хламидиями и микоплазмами, но у него нет симптомов, лечение не требуется? Люди, у которых нет симптомов, обычно не знают, что они инфицированы, если только они не обнаружены во время медицинского осмотра или если пациент обеспокоен сексуальной активностью и просит провести тест. Существуют некоторые споры о том, нужно ли лечить инфекцию, протекающую бессимптомно. В настоящее время принято считать, что пациенты должны лечиться, если у них есть Chlamydia trachomatis, включая половых партнеров, независимо от того, есть у них симптомы или нет. Основной причиной этого является то, что хламидиоз может увеличить вероятность заболевания воспалительными заболеваниями органов малого таза и привести к бесплодию. Беременные женщины с хламидиозом также подвержены риску преждевременных родов, поэтому обследование на хламидиоз теперь является частью пренатального скрининга, а в США женщинам до 25 лет, имевшим половые контакты, рекомендуется регулярно проходить обследование на Chlamydia trachomatis. Как и хламидиоз, микоплазменные инфекции часто протекают бессимптомно, особенно у девочек. Однако общепринятой рекомендации по обследованию нет, поскольку нет единого мнения врачей о том, могут ли микоплазмы, как и хламидии, вызывать воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие или преждевременные роды ….. Связь определенно существует, за исключением того, что у многих пациентов с такими проблемами нет микоплазменной инфекции, и многие пациенты с микоплазменной инфекцией смогли забеременеть и родить детей без преждевременных родов. А некоторые исследования показали, что даже если у бессимптомной беременной женщины обнаруживается микоплазменная инфекция и ее лечат, это, похоже, не помогает предотвратить преждевременные роды или улучшить здоровье плода. Поэтому в настоящее время скрининг на микоплазму не рекомендуется для дородового обследования беременных женщин. Нужно ли их лечить? Chlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium относятся к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), поэтому лечение рекомендуется независимо от наличия или отсутствия симптомов. Лечение также рекомендуется половым партнерам этих пациентов, независимо от наличия или отсутствия симптомов. У женщин симптомы соответствуют инфекциям влагалища или мочевыводящих путей, например, обильная лейкорея, неприятный запах, частое, срочное или болезненное мочеиспускание. Если тест выявляет эти две бактерии, рекомендуется лечение ее полового партнера, независимо от наличия симптомов. Mycoplasma urealyticum является немного противоречивой. Если она является причиной вагинальной инфекции или ИМП, то, конечно, пациентку нужно лечить, но что если у нее есть половой партнер? Поскольку Mycoplasma urealyticum может считаться оппортунистическим патогеном и может быть обнаружена более чем у 70% женщин с сексуальным анамнезом, вагинит или ИМП, вызванные ею, не обязательно связаны с сексом. Это похоже на грибковый вагинит, который иногда возникает необъяснимо, поэтому если вы столкнетесь со случаем Mycoplasma solium, вы не будете знать, нужно ли вам его лечить, если у вашего сексуального партнера нет никаких симптомов. 6. Следует ли мне регулярно проверяться на хламидии или микоплазмы во время гинекологического осмотра? В США рекомендуется регулярное обследование на хламидии, особенно для молодых женщин до 25 лет, имевших половые контакты, а также для пренатального тестирования, но это связано с их культурными особенностями. В Китае это, похоже, не требуется. Что касается микоплазмы, то скрининг не рекомендуется, если нет симптомов. Существуют также симптомы, которые должны быть связаны с бактериальной инфекцией, прежде чем проводить тестирование. Например, если вы пришли к врачу из-за нерегулярных месячных, но больше ничего не беспокоит, то анализ на микоплазму или хламидии не имеет особого смысла. Это связано с тем, что даже если заболевание будет обнаружено и пролечено, оно, скорее всего, не поможет отрегулировать месячные, а доставит пациентке лишние переживания. 7. Как следует диагностировать микоплазму или хламидии? Можно исследовать мочу или вагинальные выделения пациентки. 8. Как следует лечить микоплазму или хламидию? В настоящее время для лечения этих двух бактерий используется препарат азитромицин — антибиотик, который можно принимать по 1000 мг за один раз, всего один раз. 9, Микоплазма или хламидия как предотвратить? Поскольку они передаются половым путем, важно носить презервативы, чтобы уменьшить или избежать контакта с биологическими жидкостями половых партнеров. 10. я пошла в больницу на гинекологический осмотр, и врач сказал, что у меня микоплазма, но у меня нет никаких симптомов, должна ли я принимать лекарства? Прежде всего, довольно спорно, нужно ли делать этот анализ на микоплазму или нет, и в целом он не рекомендуется. Но теперь, когда этот тест проведен, все зависит от того, о какой из микоплазм идет речь? Если это генитальная микоплазма, то в настоящее время рекомендуется лечение, в том числе и половых партнеров. Если речь идет о Mycoplasma solium, то все не так однозначно, и я бы не рекомендовал здоровому человеку сдавать анализ на микоплазму или лечить бессимптомную инфекцию Mycoplasma solium. Надеюсь, эта статья помогла лучше понять, что такое хламидии и микоплазмы.