Стеноз уретры — одно из распространенных заболеваний в урологии, возникающее при уменьшении просвета уретры вследствие органических поражений уретры, повышающее ее сопротивление и затрудняющее мочеиспускание. Основными клиническими проявлениями стеноза уретры являются: затруднение мочеиспускания, связанное с местом, протяженностью и степенью стеноза. При легком стенозе мочеиспускательный канал становится тонким, время мочеиспускания удлиняется, мочеиспускательный канал расходится, тяжелые люди мочатся не по линии, струйкой; при стенозе уретры мочеиспускательный канал очень тонкий и моча идет относительно далеко; при стенозе задней уретры мочеиспускательный канал бессилен, тяжелым людям приходится с силой повторять движения животом, моча может лишь прерывисто вытекать. Многие не обращают внимания на начальный этап, при приеме алкоголя, чрезмерном половом влечении, простуде и т.п. затрудняют мочеиспускание или провоцируют острую задержку мочи. Длительное мочеиспускание не является плавным, может также привести к образованию жидкости в почечных мочеточниках, в результате чего нарушается функция почек. У некоторых людей наблюдаются такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и т.д., а из уретры выделяются слизистые или гнойные выделения. Некоторые заболевания могут осложняться уретритом, циститом, периуретритом, генитальной инфекцией, вплоть до инфицирования почечных мочеточников, что в тяжелых случаях приводит к сепсису. При остром приступе инфекции наблюдаются генерализованный озноб, высокая температура, повышение лейкоцитов и т.д.. Возникновение уретрального целлюлита проявляется в покраснении промежности, отеке, давлении и боли, формировании абсцесса, возможно самопрокалывание кожи с образованием мочевого свища. В других случаях стриктура уретры приводит к нарушению половой функции и мужскому бесплодию, нарушению функции мочевого пузыря и т.д. Стриктуры уретры лечатся различными способами, включая дилатацию уретры, эндоуретральный разрез, эндоуретральный разрез и электрокаутерию или электрокаутерию, открытую уретропластику, иссечение рубцов уретры напротив анастомоза, восстановление уретрального лоскута и заместительную уретропластику, лазерное и уретральное стентирование и многие другие методы лечения. Традиционная открытая операция при стенозе уретры более травматична и чревата осложнениями эректильной дисфункции; особенно это касается стеноза задней уретры, анатомический уровень которой более сложен, а хирургическая сложность относительно велика. С развитием эндолюминальных технологий, обновлением и усовершенствованием оборудования эндоуретральная резекция стала основным методом лечения стеноза уретры. Эндотомия уретры может быть выполнена в виде разреза холодным ножом, разреза электрокаутером, разреза лазерным паром, разреза холодным ножом плюс электрокаутер или электрокаутер. Минимально инвазивное лечение стриктуры уретры через естественный канал организма —- уретры для хирургического вмешательства, без разреза, простота операции, высокая безопасность, меньшая травматичность, меньшее кровотечение, более быстрое восстановление, пациент испытывает меньше боли, а хирургический эффект удовлетворительный. После операции необходимо сохранить соответствующий тип катетера, продолжительность сохранения варьируется, как правило, 1-6 недель, решение о сохранении срока должно приниматься исходя из конкретной ситуации пациента. После удаления катетера необходимо регулярно проводить расширение уретры в зависимости от состояния мочеиспускания; у пациентов с искривленной уретрой или с затрудненным расширением уретры расширение уретры должно проводиться под прямым наблюдением. Минимально инвазивное лечение стеноза уретры является менее травматичным, безопасным, удобным, с меньшим количеством осложнений, более коротким сроком пребывания в стационаре и может выполняться многократно. С развитием технологий и совершенствованием оборудования преимущества малоинвазивного лечения стриктуры уретры становятся все более заметными, например, добавление трансуретральной электрокаутерии после разреза холодным ножом, иссечение рубца стриктурного сегмента или имплантация полнослойной свободной обтурационной трубки после иссечения рубца и т.д., так что процент успешных операций достигает 85-93%.