I. Заболевания почек (1) Рак почки 1. Хирургический разрез: возможны задержка инфекции, инвагинационная грыжа, нитевидная реакция, местный дискомфорт, постоянный рубец и т.д.; 2. Рецидив опухоли: амбулаторный контроль каждые 3-6 месяцев; 3. Химиотерапия, радиотерапия, иммунотерапия и т.д. в течение 2 недель после операции; 4. При радикальной операции по поводу рака почки, только одной почки, следует обратить внимание на ее защиту в случае почечной недостаточности; 5. При абдоминальной операции возможно образование кишечной спайки, для предотвращения которой следует обратить внимание на диету; 7. Другое. Следует обратить внимание на диету для предотвращения кишечной непроходимости; 6. При раке почечной лоханки мочевой пузырь должен быть инъецирован противораковыми препаратами для предотвращения рецидива; 7. Другие. (ii) Кисты почек 1. Хирургический разрез: отсроченная инфекция, инцизионная грыжа, реакция нитей, местный дискомфорт, постоянный рубец и т.д.; 2. При трансабдоминальной операции возможно образование кишечных спаек, поэтому следует обратить внимание на диету для предотвращения кишечной непроходимости; 3. Кисты могут рецидивировать, также может возникнуть карцинома почки; 4. Другие. (C) Камни в почках 1. Хирургический разрез: возможны задержка инфекции, инцизионная грыжа, реакция на нить, местный дискомфорт, постоянный рубец и т.д.; 2. Рецидив камней: амбулаторное повторное обследование с интервалом 3-6 месяцев для выявления новых камней с целью раннего лечения; 3. Рекомендуется обращаться в больницы более высокого уровня для проведения анализа состава камней с целью профилактики; 4. Если нефрэктомия проводится с одной почкой, следует обратить внимание на ее защиту для предотвращения почечной недостаточности; 5. 5. при трансабдоминальной операции возможно образование спаек в кишечнике, необходимо обратить внимание на диету для предотвращения кишечной непроходимости; 6. пить больше воды; 7. другие. (D) Травма почек 1. Хирургический разрез: задержка инфекции, инцизионная грыжа, реакция нити, местный дискомфорт, постоянный рубец и т.д.; 2. Если нефрэктомия, только одна почка, обратите внимание на защиту от почечной недостаточности; 3. Если трансабдоминальная операция, могут возникнуть кишечные спайки, следует обратить внимание на диету, чтобы предотвратить кишечную непроходимость; 4. Если консервативное лечение, выписывают из больницы на отдых на 1 месяц, через месяц, чтобы прийти в больницу на повторный осмотр; 5. . (E) Почечная колика 1. Если диагноз не поставлен, необходимо диагностировать причину почечной колики; 2. Если это камни в почках и гидронефроз, необходимо своевременно провести лечение, чтобы предотвратить дальнейшее усугубление нарушения функции почек; 3. Камни в почках могут вызывать гематурию, инфекции и даже индуцированные опухоли, и их необходимо лечить; 4. Необходимо пить много воды и старательно прыгать; 5. Если камни исключены из уретры, необходимо сохранить их для анализа состава камня, чтобы облегчить партию 6. другие II. Заболевания мочеточников (I) Хирургия камней мочеточников 1. хирургический разрез: отсроченная инфекция, инцизионная грыжа, реакция на нить, местный дискомфорт, постоянные рубцы и т.д.; 2. рецидив камней: амбулаторное повторное обследование каждые 3-6 месяцев для выявления новых камней для раннего лечения; 3. рекомендуется обращаться в больницы более высокого уровня для анализа состава камней для профилактики 4. гидроцеле не улучшается после операции; 5. при трансабдоминальной операции возможно образование кишечных спаек, поэтому следует обратить внимание на диету для предотвращения кишечной непроходимости; 6. обильное питье воды; 7. другие. (ii) Устранение почечной колики после консервативного лечения камня мочеточника 1. Если диагноз не установлен, необходимо определить, вызвана ли почечная колика камнем мочеточника, предложить дальнейшее обследование, например, КТ КУБ ИВП и т.д.; 2. Если камень мочеточника вызывает гидронефроз, его необходимо своевременно лечить, чтобы предотвратить дальнейшее усугубление нарушения функции почек; 3. Камень мочеточника может вызвать гематурию, инфекцию, стеноз мочеточника и даже привести к образованию опухоли, поэтому его необходимо лечить. Лечение; 4, пить больше воды, жесткие прыжки; 5, если камень исключен из уретры, должен быть сохранен, анализ состава камня, чтобы облегчить рецидив квадратных камней; 6, другие (с) камень мочеточника после литотрипсии 1, пить больше воды, жесткие прыжки; 2, антибиотики для профилактики инфекций; 3, удержание мочи, чтобы увидеть, если выделение камня; 4, если есть камень образца, рекомендуется, чтобы камень состав анализа; 5, применение спазмолитических камень удаления препаратов; 6, через неделю после последующего клиники. Через неделю амбулаторное наблюдение. (D) после мочеточникового анастомоза «конец в конец» 1. Хирургический разрез: задержка инфекции, инвагинационная грыжа, реакция нити, местный дискомфорт, постоянные рубцы и т.д.; 2. Если имеется двойная J-образная трубка, ее следует удалить при цистоскопии через 3 месяца после операции; 3. Сохраняется вероятность возникновения стеноза мочеточника; 4. Гидроцеле не улучшается после операции; 5. Инфекции мочевых путей; 6. Мочеточниковый рефлюкс; 7. Пить много жидкости; 8. Регулярный амбулаторный осмотр. III. Заболевания мочевого пузыря (I) Послеоперационная опухоль мочевого пузыря 1. При открытой операции в области хирургического разреза может возникнуть задержка инфекции, инвагинационная грыжа, нитевидная реакция, местный дискомфорт и постоянный рубец; 2. Вести регулярный образ жизни и соблюдать диету и гигиену, пить много воды, 2000-3000 мл в день, употреблять высокобелковую, высококалорийную, высоковитаминную и легкоусвояемую пищу, чтобы повысить сопротивляемость организма. Избегать курения, алкоголя, острой и возбуждающей пищи. 3. правильно принимать противоопухолевые препараты по назначению врача, регулярно проводить химиотерапию, регулярно контролировать уровень лейкоцитов в крови. 4. уделять внимание отдыху, усилить физическую нагрузку, сочетать работу и отдых, избегать чрезмерного переутомления, вести обычный образ жизни, в течение 1-2 месяцев после операции избегать чрезмерных нагрузок и тяжелого физического труда. 5. В связи с высокой частотой рецидивов заболевания необходимо тщательное наблюдение. Показания к консультации: при наличии безболезненной гематурии, учащенного мочеиспускания, ургентного мочеиспускания, болезненного мочеиспускания, отеков нижних конечностей, люмбаго и болей в животе, истощения и других симптомов необходимо обратиться в больницу для консультации. 6.Время наблюдения: регулярное наблюдение. 7.После цистэктомии следите за чистотой и сухостью кожи вокруг стомы, ежедневно промывайте ее водой, при наличии экземы смазывайте мазью с оксидом цинка, правильно усвойте способ смены мешка, при смене мешка желательно принимать сидячее положение, чтобы предотвратить обратный ток мочи для профилактики ретроградной инфекции, кипятите и дезинфицируйте его раз в день, лучше использовать одноразовый мешок для смены мочи каждый день и своевременно сбрасывать мочу в мешок, чтобы предотвратить инфекцию. (1) Для предотвращения рецидива опухоли пациент должен регулярно приходить в больницу для внутрипузырной инстилляции препаратов, при этом следует обратить внимание на запрет на воду за 12 часов до инстилляции. Периодичность ирригации должна составлять 1 раз в неделю в течение 6 раз, затем 2 раза в месяц в течение 2 месяцев и 1 раз в месяц в течение 2 лет, при этом препарат должен удерживаться в мочевом пузыре в течение 2 часов после ирригации. (2) Регулярная цистоскопия должна проводиться каждые 3 месяца в течение первого года, затем пересматриваться каждые 6 месяцев, а затем обследование может быть продлено в зависимости от состояния. (ii) Послеоперационный разрыв мочевого пузыря 1. Хирургический разрез: возможно развитие поздней инфекции, инвагинационной грыжи, нитевидной реакции, местного дискомфорта и постоянного рубца; 2. Снижение емкости мочевого пузыря; 3. При трансабдоминальной операции возможно образование кишечных спаек, поэтому следует обратить внимание на диету, чтобы предотвратить возникновение кишечной непроходимости; 4. Возникновение камней в мочевом пузыре; 5. Питье большого количества воды; 6. Другое. IV Заболевания предстательной железы (a) трансцистическая частичная резекция гиперплазии предстательной железы 1. Хирургический разрез: возможны задержка инфекции, инцизионная грыжа, реакция на нить, местный дискомфорт, постоянный рубец и т.д.; 2. возможен рецидив; 3. через 4 недели после операции проводится дилатация уретры; 4. обильное питье воды, исключение острой пищи, не задерживать мочу и не избегать сухости кишечника; 5. отсутствие жесткой скамейки; 6. гематурия, микроскопическая гематурия может возникнуть в первой половине послеоперационного периода; 7, затрудненное мочеиспускание или недержание мочи; 8. другие. (ii) трансуретральная частичная резекция гиперплазии предстательной железы 1, если цистостомия, может оставить небольшой постоянный шрам; 2, возможен рецидив; 3, через 4 недели после операции расширение уретры; 4, пить больше воды, избегать острого, не удерживать мочу, избегать сухости стула; 5, не делать жесткую скамейку; 6, в течение шести месяцев после операции может возникнуть гематурия, микроскопическая гематурия, в случае серьезности следует госпитализировать; 7, дизурия или недержание мочи; 8, другое. V. Заболевания уретры Метропластика уретры и анастомоз конец в конец 1. Хирургический разрез: может возникнуть отсроченная инфекция, реакция на нить, местный дискомфорт, постоянный рубец и т.д.; 2. Послеоперационное удержание уретрального катетера в течение 6-8 недель; 3. Через 1 неделю после удаления уретрального катетера расширение уретры, 1 раз в неделю в течение 6 недель. Через 6 недель; решение о расширении и интервале между расширениями принимать по своему усмотрению; 4. Пить много воды, избегать специй, не удерживать мочу и кал сухим; 5, 6. в течение шести месяцев после операции гематурия, микроскопическая гематурия; 7. дизурия или недержание мочи; 8. еженедельный амбулаторный осмотр. В-шестых, заболевания мошонки Операции на мошонке (сирингомиелия, быстрое иссечение отека и т.д.) 1, хирургический разрез: отсроченная инфекция, реакция нитей, местный дискомфорт, постоянные рубцы и т.д.; 2, рецидив исходного заболевания, местная твердость; 3, от 3 месяцев до 6 месяцев после операции отек мошонки; 4, тем, кто готовится к рождению ребенка, не прикладывать горячие компрессы; 5, соблюдать чистоту в области разреза; 6, наблюдение через 1 неделю после выписки из больницы; 7 другое. В-седьмых, меры предосторожности при мочекаменной болезни Мочевые камни по своему химическому составу условно делятся на кальцийсодержащие и кальцийнесодержащие. Кальцийсодержащие камни составляют 80-95%, в основном состоят из оксалата кальция и фосфата кальция. Помимо обильного питья воды, в зависимости от состава камней необходимо корректировать диету. 1, оксалатные камни: избегать употребления в пищу: моркови, шпината, сельдерея, салата, слив, цитрусовых, соевых продуктов и шоколада; избегать употребления: черного чая, какао, пива, колы и т.д. 2, фосфат кальция и магний аммоний фосфатные камни: диета с низким содержанием фосфата кальция и кислых продуктов. Рекомендуется контролировать инфекции мочевыводящих путей; избегать употребления всех молочных продуктов, бобовых, яичных желтков и лимонного сока с фосфорной кислотой, колы, кофе и т.д. 3.Кальциевые камни в моче: рекомендуется придерживаться кислотной диеты и снизить потребление кальция, а количество молочных продуктов не должно превышать 300 куб. см в день. 4.Камни с мочевой кислотой: рекомендуется придерживаться щелочной диеты. Рекомендуемые продукты питания: зерновые должны быть преимущественно мелкого помола; больше свежих овощей и фруктов; яйца и молоко можно употреблять в достаточном количестве. Ограничить потребление белка. Продукты, которых следует избегать: печень, мозги, почки и другие животные субпродукты, сухое мясо, все виды бульонов, подливки, соленая или жареная пища; морепродукты: скумбрия, сардины, белорыбица, моллюски, крабы и т.д.; овощи: шпинат, цветная капуста, фасоль, все виды бобовых и грибы; напитки: алкоголь, крепкий чай, кофе, какао и т.д.; 5. Камни цистиновой кислоты: низкометионин-аммиачная диета. Употреблять меньше мяса, яиц и молочных продуктов. Влияние компонентов диеты на образование камней: 1. Вода: хроническое обезвоживание и недостаточное потребление воды тесно связаны с образованием мочевых камней. Увеличение потребления воды может снизить риск образования мочевых камней за счет различных механизмов. Признано, что разумное количество воды должно составлять не менее 2 л в день, при этом особое внимание следует уделять питью определенного количества воды в ночное время, очень важно восполнять достаточное количество жидкости в течение ночи во время сна. По имеющимся данным, потребление 2500 мл жидкости в день предотвращает развитие неопластических камней у лиц с гиперкальциурией. Обычная рекомендация — пить по 250 мл воды каждые 4 часа, плюс 250 мл во время каждого приема пищи. Что касается того, какую жидкость пить, то, по общему мнению, предпочтительнее безмолочная жидкость с меньшим содержанием щавелевой кислоты. Мнения по поводу жесткой и мягкой воды до сих пор расходятся, однако не доказано, что жесткая вода чаще вызывает образование мочевых камней, чем мягкая. А жидкостная патология подтвердила отрицательную корреляцию между жесткостью воды и камнями в почках. Таким образом, количество воды является ключевым фактором и должно учитываться как днем, так и ночью. Кальций: Доказано, что широко распространенная практика ограничения кальция в рационе не только не снижает, но и повышает риск образования камней в почках. Низкокальциевая диета может способствовать всасыванию оксалатов в кишечнике и вызывать высокую оксалурию, что способствует образованию мочевых камней. По имеющимся данным, низкокальциевые диеты, назначаемые пациентам с мочевыми камнями, часто оказываются более вредными, чем диеты с нормальным содержанием кальция. Однако исследования показали, что прием кальция женщинами в постменопаузе не повышает риск образования камней, а если и повышает, то только в первые несколько месяцев приема кальция. В этот период лучше всего увеличить потребление воды. 3, оксалат: Поскольку большинство мочевых камней содержат оксалат, то снижение содержания оксалата в моче, безусловно, уменьшит частоту возникновения мочекаменной болезни. Однако в большинстве обычных диет содержание щавелевой кислоты невелико, а скорость ее усвоения невысока, в обычных условиях из диеты усваивается только 8-12% щавелевой кислоты. Поэтому роль ограничения приема оксалатов у пациентов с высокооксалатным мочекаменным диабетом без кишечной патологии непредсказуема. Всасывание щавелевой кислоты увеличивается только при недостатке или дефиците бактерий в кишечнике. 25-30% оксалата в моче является метаболитом витамина С. Поэтому витамин С играет важную роль в образовании оксалатов в моче и мочевых камней. Хотя рекомендуемая доза витамина С составляет 60 мг/сут, некоторые люди по разным причинам потребляют большое количество витамина С, однако до сих пор нет единого мнения о том, может ли большое количество витамина С значительно увеличить экскрецию щавелевой кислоты с мочой, что приводит к образованию камней из оксалата кальция в моче. Поэтому пациентам с мочевыми камнями большие дозы витамина С все же необходимо принимать с осторожностью, а также избегать крепкого чая, не есть много шоколада и шпината. 4, белок: мочекаменная болезнь и достаток связаны с жизнью, то есть и с высокобелковой диетой. Некоторые исследования показали, что высокобелковая диета может увеличить частоту возникновения мочекаменной болезни. Напротив, при отсутствии животного белка растительная диета содержит оксалаты в большем количестве, но риск возникновения камней невелик. Поэтому умеренное потребление пищевого белка, особенно животного, полезно для всех пациентов с камнями. 5, соль: В целом не существует разницы в привычках потребления соли между пациентами с мочевыми камнями и контрольной группой. Однако в некоторых исследованиях высказывалось предположение, что диета с высоким содержанием натрия может увеличивать склонность к образованию кристаллов солей кальция в моче. Количество соли в рационе до менее 10 г/сут является целесообразным. 6, жир: у пациентов с кальцийсодержащими мочевыми камнями экскреция кальция с мочой выше нормы, но это никак не связано с диетой. Однако частота ишемической болезни сердца и камней в почках у эскимосов низкая, что связано с потреблением ими ненасыщенных жирных кислот. 7, алкоголь: умеренное потребление алкоголя не увеличивает риск образования камней. Хотя при длительном употреблении алкоголя повышенное содержание кальция и фосфора в моче более очевидно, но мочегонный эффект, вызываемый алкоголем, может снижать концентрацию компонентов мочи. 8, цитрат: цитрат является естественным ингибитором образования мочевых камней. Цитратом богаты следующие фрукты: цитрусовые, грейпфрут, ананас. Цитрусовые чаще всего используются в качестве вспомогательной терапии при низкоцитратных кальцийсодержащих камнях в почках. Однако большое потребление цитратсодержащих фруктов и овощей может привести к высокой оксалурии, что может свести на нет пользу от увеличения цитрата в рационе. Приложение: Список групп продуктов питания Кислотные продукты Зерновые: рис, пшеница, сорго, кукуруза, картофель, сладкий картофель, таро, лапша, тапиока, макароны Яйца: яйца, утиные яйца, яйца в скорлупе, чернослив. Щелочные продукты Молоко: молоко, сыр, мороженое Фрукты: кипрей, овощи, редис, водяные каштаны Сушеный чернослив Коричневый сахар, оливки. Нейтральные продукты Сливочное масло, растительное масло, арахисовое масло, кунжутное масло, сало Чай, кофе, сахар, плоды в твердой оболочке: арахис, грецкие орехи, кешью, миндаль.