Что такое урологическая лапароскопическая хирургия Урологическая лапароскопическая хирургия, т.е. искусственное создание трубчатого канала через брюшную стенку для доступа к урологическим органам в полости тела, введение эндоскопической системы камер и инструментальной операционной системы, раздувание брюшной полости, позволяет хирургу с помощью этих двух систем выполнять хирургические вмешательства при широком спектре заболеваний у пациента. Большинство первых урологических лапароскопических операций выполнялось трансабдоминально. В 1992 г. в Индии была создана методика искусственного забрюшинного пространства (в этом пространстве располагаются надпочечники, почки, мочеточники), что делает более удобным для урологов лапароскопическое лечение заболеваний надпочечников, почек и мочеточников и позволяет избежать хирургического вмешательства в другие органы брюшной полости. Лапароскопическая техника является наиболее масштабной, зрелой и эффективной революцией по сравнению с традиционной открытой хирургией в области урологии после трансуретральной хирургии и чрескожной нефролитотомии. Превосходство над традиционной хирургией При лапароскопической операции диаметр канала обычно составляет от 5 до 10 мм, в коже остаются только «три маленьких отверстия», в то время как традиционная открытая операция представляет собой «разрез по пояс». В сравнении с этим лапароскопическая хирургия менее травматична, менее кровоточива и менее болезненна после операции. Операция проводится под увеличенным изображением высокой четкости, с помощью тонких и точных движений, что позволяет осуществлять «прицельное удаление» и «точные удары» по очагам поражения, максимально избегая повреждения нормальных тканей человека. Быстрое послеоперационное восстановление, как правило, уже на следующий день после операции можно принимать пищу и вставать с постели, время сна короткое, что снижает вероятность таких осложнений, как ателектаз легкого, легочная инфекция, тромбоз глубоких вен и т.д., вызванных длительным пребыванием в постели после открытой операции. Сроки госпитализации невелики, и обычно вы можете быть выписаны из больницы примерно через 3-5 дней после операции. Нервы и мышцы талии и брюшной стенки во время операции не отсекаются, поэтому трудоспособность пациента может быть максимально сохранена. Остаточные рубцы на коже после операции незначительны и не влияют на эстетику. В настоящее время урологические заболевания, подходящие для применения лапароскопической технологии в хирургии, в основном включают четыре категории заболеваний надпочечников: лапароскопическая резекция опухоли надпочечника признана золотым стандартом хирургии для лечения доброкачественных заболеваний надпочечников, которая может заменить большинство открытых операций. Гиперплазия коры надпочечников, аденомы коры (первичный альдостеронизм) и феохромоцитомы можно лечить с помощью лапароскопической техники. Доброкачественные поражения почек и мочеточников: кисты почек, атрофические и нефункционирующие почки, доброкачественные опухоли почек, коэлиакия, стеноз тазово-мочеточникового перехода, камни мочеточников. Рак почки и рак почечной лоханки: как правило, рак почки ранней и средней стадии может быть подвергнут лапароскопической радикальной нефрэктомии, а часть рака почки ранней стадии, имеющая небольшие размеры и расположенная на одном полюсе, может быть подвергнута лапароскопической частичной нефрэктомии. Открытая операция при радикальном лечении рака почечной лоханки обычно требует двух длинных разрезов в области талии и нижней части живота, в то время как при лапароскопическом радикальном лечении рака почечной лоханки требуется только короткий разрез в нижней части живота и три прокола в области талии, при этом мышцы повреждаются меньше, а хирургический эффект остается тем же. Рак мочевого пузыря и рак предстательной железы: лапароскопическое тотальное иссечение мочевого пузыря может быть выполнено пациентам, нуждающимся в тотальном иссечении мочевого пузыря, а метод отведения мочи после операции иссечения может быть выбран в зависимости от конкретного состояния пациентов. Лапароскопическое радикальное лечение рака предстательной железы также позволяет достичь результатов открытой радикальной операции. Кроме того, лапароскопическими методами можно оперировать варикоцеле, крипторхизм в брюшной полости и другие заболевания.