1, полостной туберкулез: полости туберкулеза, которые не закрываются в течение длительного времени, или полости, которые иногда большие, а иногда маленькие, и бактерии в мокроте, которые постоянно или периодически положительны, особенно у пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом, следует лечить хирургическим путем, отдавая предпочтение после более чем одного года стандартизированной химиотерапии со стороны внутренней медицины. Это имеет положительное профилактическое значение для устранения источника инфекции и предотвращения распространения туберкулеза. Кроме того, толстостенные полости, окруженные толстой фиброзной тканью, затрудняют доступ противотуберкулезных препаратов к месту действия; или огромные полости с напряженными полостями и диаметром более 3 см, вызванные плохим дренажем из-за поражения бронхов, полости в нижней доле или вблизи холмика, а также полости, которые неоднократно распространялись и улучшались при повторном лечении, и т.д. Следует рассмотреть возможность проведения пневмонэктомии на ранней стадии, чтобы устранить источник инфекции и предотвратить возникновение осложнений туберкулеза. 2, полостной туберкулез легких, вторичный по отношению к варицеллезу: туберкулезные палочки в мокроте в основном отрицательные, но часто бывают рецидивирующие малые или большие кровохарканья, а лекарственная терапия неэффективна. 3, одна доля или одна сторона разрушенного легкого: в легком часто имеются обширные фиброзно-казеозные поражения, и большинство из них сопровождаются расширением бронхов и рассеянными множественными мелкими полостями. Если первоначальное лечение или нерегулярное лечение продолжается более шести месяцев, если мокрота положительная или клинические симптомы очевидны, а в контралатеральном легком нет явного активного туберкулезного поражения, и легочная функция и общее состояние позволяют, следует провести лобэктомию или резекцию всего легкого в зависимости от степени поражения. 4.Бронхиальный стеноз, вызванный туберкулезным бронхоэктазом или эндобронхиальным туберкулезом: при повторном кровохарканье, инфекции или положительной мокроте и ателектазе легкого требуется хирургическая резекция пораженного легкого. При поражении верхней доли легкого без клинических симптомов можно обойтись наблюдением, но при поражении средней доли и обоих нижних легких мы считаем, что показания к операции должны быть соответствующим образом смягчены. 5. Туберкулезные сферы и крупные сыровидные очаги: Патологические изменения в основном представляют собой инкапсулированную казеозную некротическую ткань или туберкулезную грануляционную ткань. Если диаметр больше 3 см, нет изменений в правилах химиотерапии, и пациент просит об операции, это может быть относительным показанием к операции. Если во время клинического наблюдения происходит центральный лизис поражения, или нельзя исключить опухоль, или мокрота положительная, следует провести раннюю операцию. При небольших диаметрах, бессимптомных и отрицательных по мокроте поражениях можно обойтись без операции, если есть условия для регулярного последующего обследования. 6.Туберкулез в сочетании с кровохарканьем: Если накопленное кровохарканье превышает 600 мл за 24 часа или более 200 мл за один раз и есть признаки асфиксии и шока, если место кровотечения чистое и сердечно-легочная функция позволяет, пациенты с плохим консервативным лечением должны быть прооперированы рано. 7, туберкулез легких в сочетании с гнойным или пневмотораксом: необходимо провести раннее дренирование, а если эффект не очевиден, следует провести открытое исследование грудной клетки или удаление плевральной фиброзной пластинки.