Снижение постурального контроля у пациентов с хронической болью в пояснице

  Хроническая боль в пояснице (ХБП) определяется как постоянная пояснично-крестцовая боль в течение более 12 недель. ХБП затрагивает широкий круг людей, встречаясь примерно у 12C33% взрослого населения, и от 11 до 84% людей заболеют ХБП в течение жизни. ХБП также является распространенной причиной госпитализации на национальном и международном уровнях.  Предыдущие исследования показали, что пациенты с ХЛБП имеют дефицит моторного контроля собственных глубоких пояснично-крестцовых мышц, характеризующийся задержкой мышечных реакций на нейронные эфферентные сигналы и измененной проприоцепцией пояснично-крестцовых мышц, что в целом может привести к снижению контроля позы и нестабильности в определенных условиях тестирования. Боль может влиять на двигательную функцию у пациентов с ХЛБП, задерживая или даже уменьшая изменения центра давления (ЦД) в неровных условиях и увеличивая колебания коронального и сагиттального ЦД с закрытыми глазами или в однопедиальной стойке.  Снижение постурального контроля в сложных условиях подтверждает, что боль в пояснице (БПС) связана со снижением периферической и центральной обработки проприоцептивной информации у пациентов. Существует много споров о том, что известно о постуральном контроле у пациентов с ХЛБП, и в литературе пока нет однозначного мнения, но ХЛБП остается возможным фактором риска нарушения осанки.  Некоторые исследования показали, что некоторые функции изменены у пациентов с ГБП по сравнению с пациентами без боли в пояснице из-за ухудшения обработки сенсорной афферентной информации для адаптации к снижению постурального контроля; однако Kuukkanen et al. также не выявили различий в постуральном контроле между пациентами с ГБП и без нее; самый последний систематический анализ показал, что постуральная нестабильность была более выражена у пациентов с неспецифической болью в пояснице, чем у здоровых людей, и лишь В одной работе рассматривался постуральный контроль у молодых пациентов с ХЛБП (в этом исследовании продолжительность ХЛБП составила 3,4 года, а осанка оценивалась только в условиях закрытых глаз, неровных, соответственно, во время неподвижного стояния).  Так, Рене Роджиери Каффаро и др. из Медицинской школы Университета Сан-Паулу оценили различия в постуральном контроле во время вертикального стояния у молодых пациентов с неспецифической ХБП и без нее и опубликовали свои результаты в недавнем выпуске журнала Eur Spine J.