Основные типы пероральных гипогликемических препаратов для лечения диабета следующие: 1. Метформин Этот тип препарата является сенсибилизатором инсулина, в основном за счет снижения выработки глюкозы из печени снижает уровень сахара в крови. К часто используемым препаратам относится метформин. Он подходит для пациентов с ожирением и избыточным весом, страдающих диабетом 2 типа. Общие побочные реакции включают желудочно-кишечные реакции, иногда аллергические реакции, иногда может вызывать молочнокислый ацидоз в случаях гипоксии, таких как печеночная и почечная недостаточность, гиповолемический шок и сердечная недостаточность, поэтому его следует применять с осторожностью. Метформин является краеугольным камнем руководящих препаратов для лечения диабета в стране и за рубежом. Он имеет хороший профиль безопасности, что подтверждено рядом мета-анализов отечественных и международных клинических исследований: нет доказательств того, что метформин может повышать риск развития молочнокислого ацидоза. Многие пациенты обеспокоены влиянием длительного приема метформина на почки. На самом деле, препарат не оказывает прямого повреждающего действия на почки, но может привести к накоплению препарата при приеме пациентами с уже имеющимся повреждением почек. Кроме того, метформин снижает только высокий уровень глюкозы в крови и не оказывает гипогликемического действия на людей с нормальным уровнем глюкозы в крови, а монотерапия не вызывает гипогликемию. Кроме того, метформин не обладает канцерогенным или мутагенным действием. 2. Сульфонилмочевина Эти препараты являются инсулиносекретагогами, в основном за счет увеличения секреции инсулина снижают уровень сахара в крови. Часто используемые препараты включают глифенилмочевину, гликлазид, глипизид, глипизид, глипизид, глимепирид и др. В основном они показаны пациентам с сахарным диабетом 2 типа, не страдающим ожирением. Распространенным побочным эффектом является гипогликемия, а при длительном применении может наблюдаться увеличение веса. Необходимо соблюдать осторожность при применении глифенилмочевины у пожилых людей, так как они склонны к более тяжелой гипогликемии, которая может длиться дольше. Эти препараты являются инсулиновыми секретагогами, в основном стимулируя раннюю секрецию инсулина для снижения постпрандиального сахара в крови, характеризуются быстрым всасыванием, быстрым началом действия и короткой продолжительностью действия. Часто используемые препараты включают репаглинид, наглинид и др. Распространенным побочным эффектом является гипогликемия. Ингибиторы 4.α-глюкозидазы Эти препараты в основном ингибируют кишечную α-глюкозидазу и замедляют всасывание углеводов для снижения постпрандиальной гипергликемии. Часто используемые препараты включают акарбозу, воглибозу и так далее. В основном используется для пациентов с постпрандиальной гипергликемией. Общие побочные реакции включают желудочно-кишечные реакции, такие как вздутие живота, диарея, чрезмерное истощение и т.д. 5, тиазолидиндионы Эти препараты относятся к сенсибилизаторам инсулина, в основном за счет улучшения резистентности к инсулину, это ткань для повышения чувствительности к инсулину и достижения эффекта снижения сахара. Обычно используются препараты росиглитазона малеат или пиоглитазона гидрохлорид. В основном используется при раннем диабете и диабете 2 типа с определенным присутствием в организме. Общие побочные эффекты включают отеки и увеличение веса, что может привести к обострению сердечной недостаточности у пациентов с существующей сердечной недостаточностью и не должен использоваться у пациентов с III-IV классом сердечной функции. 6. энтеростатин в основном способствует секреции инсулина, ингибирует секрецию глюкагона и регулирует центр питания. Это разновидность панкреатического глюкагоноподобного пептида, также известного как аналоги человеческого глюкагоноподобного пептида-1, такие как: лираглутид, эксенатид и др. Он может лучше контролировать уровень сахара в крови и снижать массу тела, основными побочными эффектами являются желудочно-кишечные реакции, тошнота, рвота, боли в животе и т.д. 7. Ингибитор дипептидилпептидазы IV DPP-4 — это вид фермента в организме, также известный как энзим. Это новый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, представленный на рынке в последние годы. Ингибиторы DPP4 повышают активность GLP-1, улучшают метаболизм глюкозы и липидов, снижают апоптоз β-клеток и способствуют пролиферации β-клеток. Существует несколько ингибиторов ДПП-4, таких как селегилин, саксаглиптин, вилдаглиптин, лиглиптин и алоглиптин. Ингибиторы DPP4 обладают уникальным преимуществом — они действуют на новые мишени и станут отличным новым классом противодиабетических препаратов.