I. Что такое колоректальный рак?
Колоректальный рак — это злокачественная опухоль, возникающая в слизистом эпителии толстой кишки (ободочной, прямой и заднего прохода) под воздействием различных канцерогенных факторов, таких как окружающая среда или генетика.
Почему большинство пациентов с колоректальным раком к моменту постановки диагноза уже находятся на средней или поздней стадии? В чем разница в результатах лечения?
Некоторые пациенты (или даже врачи) ошибочно считают, что это доброкачественное заболевание, такое как геморрой или дизентерия, когда появляются симптомы. Если болезнь долгое время не поддается лечению и возникает подозрение на рак, значит, заболевание уже достигло средней или поздней стадии. Пятилетняя выживаемость при раннем колоректальном раке может достигать 90-95% после операции (даже при колоноскопии), в то время как выживаемость при поздней стадии рака составляет всего 10%.
Каковы признаки колоректального рака?
1.Кровь в стуле
Кровь в стуле, в основном темно-красного цвета, иногда «ярко-красного», часто принимают за кровоточащий геморрой. Поэтому мы напоминаем нашим друзьям, что они не должны думать, что кровь в стуле — это «геморрой».
2. Запор, частые опорожнения кишечника
Необъяснимые изменения в привычках кишечника, более частый стул (но каждый раз меньше!) Иногда диарея и запор возникают попеременно.
3. Тонкий стул
Стул становится тонким, иногда сухим и «похожим на овечий навоз», иногда стул становится тонким и «плоским» или «вогнутым».
4.Боль в животе
В основном это скрытая боль, и эффект от лечения в зависимости от воспаления часто не очень хороший, иногда в месте опухоли можно обнаружить образование.
5.Анемия
У 50-60% больных раком правой гемиколэктомированной ободочной кишки часто наблюдается анемия (гемоглобин ниже 100 г/л).
6.Обструкция
Из-за обструкции кишечной полости опухолью у некоторых пациентов наблюдается кишечная непроходимость различной степени, затрудненная дефекация, запоры и т.д.
7.Анальная боль
У некоторых пациентов с низким раком прямой кишки во время дефекации возникает анальная боль, которую часто принимают за «геморрой».
8.Группы высокого риска
Люди с длительной высокожировой и высокобелковой диетой; люди с семейной аденоматозной болезнью полипов, язвенным колитом, наследственным заболеванием синдромом Гнрднера; люди с семейной историей опухолей желудочно-кишечного тракта; люди, перенесшие колоректальный рак или имеющие аденоматозные полипы в оставшейся толстой кишке; люди с историей шистосомоза.
Как можно провести раннюю диагностику?
Основными способами ранней диагностики являются
1.Здоровое физическое обследование. То есть регулярное обследование здоровых людей.
2.Активное лечение предраковых заболеваний. Например, следует активно лечить аденоматозные полипы толстой кишки и язвенный колит.
3. Генетический контроль ближайших родственников больных колоректальным раком.
В частности, при появлении вышеперечисленных признаков рака кишечника следует немедленно обратиться в отделение анальной и кишечной хирургии или в отделение онкологии и провести анализ кала на скрытую кровь, а лучше всего — колоноскопию, которая в настоящее время является эффективным средством ранней диагностики колоректального рака.
Следует подчеркнуть, что многие ранние формы колоректального рака не имеют симптомов, и не следует думать, что отсутствие симптомов означает отсутствие болезни.
V. Как проводить скрининг колоректального рака?
Под «скринингом» понимается регулярное специализированное медицинское обследование (анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия). Существуют различные требования к обследованию для разных субъектов.
1.Для бессимптомных людей среднего и пожилого возраста старше 50 лет необходимо ежегодно проводить анализ кала на скрытую кровь, а после получения положительного результата анализа кала на скрытую кровь следует немедленно провести колоноскопию.
2.Люди с семейной историей колоректального рака должны проходить скрининг с 40-летнего возраста в соответствии с вышеуказанным методом.
3.Люди со злокачественной опухолью у ближайших родственников должны пройти соответствующее генетическое тестирование и необходимую колоноскопию.
4. В настоящее время колоректальный рак имеет тенденцию к молодости (самому молодому пациенту с колоректальным раком, поступившему в отделение аноректальной и желудочно-кишечной хирургии Гуйчжоуской онкологической больницы, было всего 17 лет), поэтому лицам с семейной историей колоректального рака следует проходить вышеуказанное обследование с 20-25 лет.
Как лечить колоректальный рак?
Наиболее эффективным методом лечения колоректального рака является хирургическое вмешательство. Учитывая анатомические особенности толстой кишки человека, при условии активного сотрудничества, эффект лечения колоректального рака относительно высок по сравнению со злокачественными опухолями в некоторых других частях тела. 5-летняя выживаемость пациентов с ранней стадией колоректального рака может достигать более 90-95% после активного лечения. Поэтому «колоректальный рак не является неизлечимым заболеванием». В настоящее время «многопрофильное комплексное лечение + стандартизированное индивидуальное лечение» является новейшей концепцией диагностики и лечения колоректального рака. Поэтому, даже если у вас диагностирован колоректальный рак, при условии правильного отношения и позитивного взгляда, вы можете получить наилучший эффект от лечения, применяя комплексное лечение, стандартизированное лечение и индивидуализированное лечение, основанное главным образом на хирургии! Конечно, необходимость радиотерапии после операции зависит от глубины раковой инфильтрации, наличия метастазов и общего состояния пациента. В настоящее время новейшая модель лечения колоректального рака: клиническая диагностика — неоадъювантная радиотерапия — операция — адъювантная радиотерапия — регулярный обзор и наблюдение!
7. Можно ли предотвратить колоректальный рак? Как его предотвратить?
Колоректальный рак можно предотвратить следующим образом.
1. Этиологическая профилактика.
① Выработать хорошие пищевые привычки. Плохие пищевые привычки являются причиной развития колоректального рака.
② Активно лечите заболевания, предрасполагающие к раку. Если обнаружены полипы толстой кишки (особенно аденоматозные полипы), их следует своевременно удалить; если обнаружен семейный аденоматозный полипоз (FAP), его следует своевременно лечить.
③ Генетическое прогнозирование наследственного колоректального рака. Люди с семейным анамнезом колоректального рака должны пройти генетическое тестирование.
2.Раннее выявление колоректального рака
Активно участвуйте в регулярном скрининге. Регулярный медицинский осмотр является наиболее эффективным способом выявления колоректального рака на ранней стадии.
Какие рецепты являются «здоровыми рецептами»?
С точки зрения профилактики колоректального рака Европейская организация по профилактике рака и Международный союз питания выработали следующие диетические рекомендации.
1. Сократите потребление продуктов с высоким содержанием жира и белка и увеличьте потребление зеленых листовых и корнеплодных овощей и фруктов.
2. употреблять больше крахмалистых и волокнистых продуктов (например, грубые злаки, овощи и фрукты)
3, ешьте больше свежих продуктов, меньше маринованных и копченых продуктов, не употребляйте заплесневелые продукты и меньше алкогольных напитков.
4, поддерживать соответствующий вес тела.
5. Ежедневное потребление соли — менее 5 граммов.