Ревматическая болезнь является хроническим заболеванием, многие пациенты на гормоны, иммунодепрессанты и другие терапевтические препараты есть заблуждение, и даже слушать секретный рецепт вокруг, чтобы обратиться за медицинской помощью, затягивая лечение, и, наконец, привести к деформации суставов, и даже почечной недостаточности, чтобы обратиться за медицинской помощью, которая как использовать лекарства является правильным это? Хотя ревматические заболевания разнообразны, но лечение лекарствами в основном делятся на четыре категории: первая категория — нестероидные противовоспалительные препараты; вторая категория — противоревматические препараты (также известные как иммуносупрессивные препараты); третья категория — глюкокортикоиды; четвертая категория — биологические агенты. Нестероидные противовоспалительные препараты Противовоспалительные обезболивающие средства научно известны как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Обычно используются такие препараты, как противовоспалительные боли, диклофенак натрия (фотарин), ибупрофен, мелоксикам, целекоксиб и так далее. Эти препараты обладают быстрым началом действия и хорошим обезболиванием, и являются препаратами первой линии при лечении ревматических заболеваний. Наиболее распространенными побочными эффектами этих препаратов являются желудочно-кишечные реакции, проявляющиеся в виде дискомфорта в эпигастральной области, тошноты, болей в животе и т. д. В серьезных случаях могут возникать язвы и кровотечения. Мелоксикам и целекоксиб являются селективными ингибиторами циклооксигеназы с относительно небольшим раздражением желудочно-кишечного тракта и безопасны для клинического применения. Рациональное использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов зависит от периода полураспада каждого препарата, поэтому при применении лекарств следует делать акцент на индивидуализации. Как правило, препараты могут быть эффективны после нескольких дней применения, и если они не эффективны после 3-4 недель приема полного объема, следует рассмотреть вопрос о смене препарата. Когда применение препарата неэффективно, не стоит добавлять еще один НПВС, комбинация его эффективность не только не повысит, но и усилит побочные эффекты. Во время приема препарата следует регулярно проверять анализы крови и мочи, а также функцию печени и почек. Боль у больных артритом в основном возникает между 12:00 полуночи и 2:00 ночи, поэтому дозировку препарата можно считать слегка уменьшенной утром и добавленной один раз вечером. Гормоны — рациональное использование прибыли Вторая категория препаратов — это гормоны, обычно используются гидрокодон короткого действия, преднизон и метилпреднизолон среднего действия и дексаметазон длительного действия. Когда я услышал о применении гормонов, я испугался побочных эффектов, связанных с ожирением. Кроме того, к побочным эффектам гормонов относятся пептические язвы и инфекции. Пожилые пациенты беспокоятся, что они могут вызвать остеопороз, некроз головки бедренной кости, гипертонию, гипергликемию и гиперлипидемию. На самом деле, пациентам не следует просто считать, что гормоны приносят больше вреда, чем пользы. Клиническая практика доказывает, что мощное противовоспалительное, противоиммунное, антитоксиновое и противошоковое действие гормонов позволяет контролировать заболевания многих пациентов, значительно улучшить качество жизни и продлить их жизнь. Конечно, предпосылкой получения этих преимуществ является то, что они должны использоваться рационально. Если малые дозы эффективны, их не следует применять в больших дозах, а пациентам, которым подходит короткий курс лечения, не следует применять их длительное время, а тем, кто может принимать их перорально, не следует делать инъекции. Длительные высокие дозы гормонов следует медленно снижать после того, как они подействовали, иначе возможен рецидив заболевания. Иммунодепрессанты — побочные эффекты необходимо регулярно контролировать Третий класс препаратов — это антиревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARDs), также известные как иммунодепрессанты. Эти препараты могут уменьшить проявления болезни, убить нежелательные клетки, в некоторой степени изменить течение болезни, остановить или задержать разрушение больных тканей и органов, а также помочь уменьшить количество гормонов. Обычно используемые иммуносупрессивные препараты включают циклофосфамид, метотрексат, азатиоприн, лефлуномид, циклоспорин А, микофенолат, талидомид и гидроксихлорохин. Эти препараты имеют медленное действие и обычно начинают действовать через месяц. К побочным эффектам этих препаратов относятся желудочно-кишечные реакции, нарушение функции печени и почек, подавление костного мозга, а длительное применение может снизить иммунитет организма. Биологические агенты — не чудо-препараты Последняя категория препаратов представляет собой постепенное увеличение клинического применения биологических агентов, в основном включающих анти-Т/В лимфоциты и некоторые цитокиновые препараты. TNF-антагонисты, такие как белки слияния рецептора с антителом и ко-моноклональные антитела человека и мыши, широко используются для лечения ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и псориатического артрита. Эти препараты стоят дороже, но работают хорошо, однако они ни в коем случае не являются одномоментным или двухмоментным решением, и их необходимо сочетать с некоторыми традиционными иммуносупрессивными средствами.