Минимально инвазивный стриппинг в сочетании с электрокоагуляцией предлагает пациентам с варикозным расширением вен нижних конечностей минимально инвазивную и безопасную процедуру, с меньшими разрезами и лучшим заживлением, чем традиционная хирургия. Однако у многих пациентов остаются определенные страхи и сомнения по поводу процедуры: подхожу ли я для этой процедуры? Что мне нужно сделать до операции? Останутся ли у меня шрамы после операции? Нужно ли мне записываться на прием для проведения операции? Сегодня мы ответим на все эти вопросы. Всем ли пациентам подходит минимально инвазивный пилинг и комбинированная электрокоагуляция? Минимально инвазивный стриппинг в сочетании с электрокоагуляцией является модифицированной версией традиционной процедуры и может быть выбран большинством пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей, за исключением пациентов с тромбофлебитом. Чем менее выражены симптомы у пациента, тем лучше результат процедуры. Он также эффективен для пациентов, у которых уже есть язвы на коже нижних конечностей. Язвы вызваны плохим возвратом крови из-за варикозного расширения вен нижних конечностей, что позволяет крови скапливаться в нижних конечностях и не дает ей участвовать в нормальном обмене веществ, а накопление токсинов может раздражать окружающую кожу, вызывая образование язв. После перевязки подкожной вены и двух ее ветвей язва может медленно заживать путем электризации мелких сосудов вокруг кожи язвы и «ошпаривания» их электрокоагуляцией для удаления накопившихся там токсинов, наряду с местной сменой повязок, бинтов и эластичных чулок. Однако для пациентов, у которых уже произошло изменение цвета кожи, послеоперационное лечение может остановить развитие пигментации кожи, но маловероятно, что кожа вернется к своему нормальному цвету и состоянию. Некоторые пациенты спрашивают: можно ли проводить эту процедуру пациентам, которые ранее проходили склеротерапию или у которых был рецидив после операции? Ответ — да. Во-первых, если пациенту необходимо повторное лечение, это означает, что предыдущее лечение было безуспешным. Во-вторых, склеротерапия обычно проводится только на мелких ответвлениях вен, а не на основной вене, поэтому она не влияет на повторную операцию. Что необходимо сделать пациенту перед операцией? Как и при любой другой операции, перед операцией пациенту необходимо будет пройти обычные обследования, такие как ЭКГ, рентген грудной клетки и анализ крови. Конечно, самое главное — сделать УЗИ глубоких и поверхностных вен обеих нижних конечностей, даже если поражена только одна нога, потому что необходимо сравнить ее с нормальной нижней конечностью, чтобы определить тяжесть поражения в пораженной конечности. Кроме того, для пациентов с особо выраженным варикозным расширением вен нижних конечностей и подозрением на недостаточность глубоких венозных клапанов, помимо УЗИ, требуется проведение КТВ или венограммы для определения степени недостаточности клапана. Если недостаточность клапана III степени и выше (т.е. кровь циркулирует до колена и ниже, как показано ниже). В дополнение к операции по поводу варикозного расширения вен вам также придется сделать реконструкцию клапана глубоких вен, что не позволит провести минимально инвазивную операцию. Пациенты с другими сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония и диабет, могут принимать антитромбоцитарные препараты, которые, как правило, можно продолжать регулярно, не прекращая перед операцией. Поскольку процедура представляет собой удаление поверхностной вены, кровотечение относительно небольшое и может быть остановлено путем наложения давления и перевязки, поэтому пациентам не нужно слишком беспокоиться. Однако в случае пациентов, получающих двойную антитромбоцитарную терапию при ишемической болезни сердца, или пациентов, принимающих варфарин при мерцательной аритмии, рекомендуется прекратить прием препарата примерно на неделю. Это необходимо на случай, если кровотечение во время процедуры не будет хорошо контролироваться. Какой тип анестезии используется для процедуры? Процедура занимает около получаса, а в качестве анестезии используется внутривенная общая анестезия с использованием ларингеальной маски. Этот вид анестезии вводится внутривенно, что означает, что пациент засыпает после одной инъекции. Преимущество внутривенной общей анестезии в том, что эффект анестезии наступает быстро, пациент быстро просыпается и может самостоятельно передвигаться. При обычном хирургическом вмешательстве пациентке разрешается передвигаться только через шесть часов после операции, а в процессе восстановления ей нельзя поднимать голову. Многие пациентки также страдают от последствий анестезии, таких как головные боли. Именно поэтому внутривенная общая анестезия с ларингеальной маской более благоприятна для восстановления пациента. Однако некоторые пациенты старше и имеют плохую сердечно-легочную функцию, поэтому используется местная анестезия, и обезболивание также очень эффективно. Останутся ли шрамы на месте разреза после операции? После заживления разреза останутся шрамы, но хирург сделает разрез вдоль кожного покрова, чтобы получить наименьшие шрамы и наилучшие результаты заживления. Пока у пациента нет шрама, рана будет медленно затягиваться в линию благодаря восстановительному механизму организма. Во-вторых, разрезы относительно скрыты и обычно не видны. Нужно ли мне записываться на операцию? Можно ли оперировать обе ноги одновременно? Для проведения операции в Первой больнице Пекинского университета необходимо заранее записаться на прием и пройти обследование, а период ожидания обычно составляет от одного месяца до шести месяцев. Будет ли операция проводиться на одной ноге или на обеих ногах одновременно, определяется по результатам УЗИ. Если у пациента проблемы только с одной ногой, ему потребуется операция только на одной ноге. Если варикоз сильно выражен на обеих ногах, и УЗИ показывает, что подкожные клапаны не закрыты на обеих нижних конечностях, то может быть проведена операция на обеих ногах, чтобы решить все проблемы сразу. Послеоперационное восстановление одинаково для обеих ног, оно не мешает повседневной жизни пациента, и пациент может быть выписан через два-три дня после операции или через два дня в выходные дни.