Клиническое значение лабораторных тестов на АЛТ и АСТ

АЛТ называется аланиновой аминотрансферазой, а АСТ — аспартатаминотрансферазой. АЛТ и АСТ содержатся в основном в клетках печени, и повышение АЛТ и АСТ указывает на повреждение клеток печени. Повышение АЛТ в сыворотке в 1 раз указывает на некроз 1 % гепатоцитов. В норме степень повышения АЛТ и АСТ соответствует степени повреждения гепатоцитов. Распределение этих двух ферментов в гепатоците различно: АЛТ в основном находится в плазме гепатоцита, и повышение АЛТ отражает повреждение мембраны гепатоцита; АСТ в основном находится в плазме гепатоцита и митохондриях гепатоцита, и повышение АСТ указывает на повреждение гепатоцита на уровне органелл. При остром и легком повреждении печени, несмотря на повреждение гепатоцитов, митохондрии гепатоцитов остаются неповрежденными, а АЛТ, присутствующая в плазме гепатоцитов, является основным источником высвобождения в кровь, и результаты печеночных функциональных тестов в основном показывают повышенную АЛТ. Значительно повышается ≈AST, а AST/ALT составляет >1 или даже >2. Это указывает на сильное разрушение гепатоцитов и митохондрий и значительное повреждение печени. Для пациентов, длительное время принимающих лекарства от хронических заболеваний, лучше всего проводить исследования функции печени и почек раз в 2-3 месяца. При обнаружении отклонений от нормы следует оперативно скорректировать тип и дозу лекарств и провести терапию по защите печени и почек, чтобы предотвратить дальнейшее усугубление повреждений.