В прошлом мы часто подчеркивали, что не существует специфического лекарства от гепатита В и что ключевым моментом является приверженность к длительному лечению. Однако в настоящее время мы часто слышим, что при лечении хронического гепатита В можно добиться стойкого ответа после прекращения приема препарата, то есть прекращения приема лекарства. На самом деле это отражает развитие и прогресс лечения хронического гепатита В в последние годы. В прошлом акцент на длительном приеме противовирусной терапии хронического гепатита В был сделан потому, что в результате большого числа исследований было установлено, что противовирусная терапия позволяет эффективно подавлять репликацию HBV, замедлять прогрессирование заболевания и избегать развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. К сожалению, хотя широко используемые противовирусные препараты, нуклеозидные аналоги, могут оказывать вышеуказанное терапевтическое действие в период лечения, после прекращения приема препаратов у некоторых пациентов вновь происходит репликация HBV, и заболевание рецидивирует, поэтому очевидно, что для сохранения стабильности заболевания прием препаратов не следует прекращать. Очевидно, что для поддержания стабильности заболевания нельзя прекращать прием препарата. Однако по мере того как все большее число пациентов получает терапию нуклеозидными аналогами в течение длительного периода времени, постепенно возникают некоторые проблемы, такие как увеличение стоимости и комплайенс. Поиск стратегий, способствующих прекращению приема нуклеозидов, стал основным направлением исследований, связанных с хроническим гепатитом В. В последние годы были проведены исследования OSST. В последние годы в исследованиях OSST, NEW SWITCH и других изучался новый вариант отмены нуклеозидов: переход на терапию интерфероном длительного действия. Результаты этих исследований показали, что переход на терапию интерфероном длительного действия у пациентов, получающих терапию нуклеозидными аналогами, позволяет значительно улучшить показатели конверсии е-антигена и клиренса поверхностного антигена, что может эффективно помочь некоторым пациентам отказаться от приема препарата. Все ли пациенты, получающие нуклеозидную терапию, могут перейти на другую схему? Хотя переход на схему с интерфероном более длительного действия подтвержден высококачественными исследованиями, он подходит не всем. Результаты исследования показывают, что для пациентов, которые после нуклеозидной терапии стали отрицательными по ДНК HBV и очистили e-антиген, а уровень поверхностного антигена уже относительно низкий, целесообразнее перейти на схему с интерфероном более длительного действия, и что по сравнению с продолжением первоначальной нуклеозидной терапии скорость конверсии e-антигена у этой группы пациентов может быть увеличена в 3 раза. Скорость конверсии е-антигена у этих пациентов может быть увеличена в 3 раза, а скорость клиренса поверхностного антигена может составить около 25%, по сравнению с продолжением оригинальной нуклеозидной терапии. Для пациентов, не удовлетворяющих этим условиям, все равно необходимо придерживаться лечения, ждать подходящего момента, а затем стремиться добиться прекращения приема препарата путем переключения терапии.