Беременность — это особый этап, и многие неблагоприятные воздействия могут нанести вред развивающемуся ребенку. Некоторые прививки, сделанные до или во время беременности, могут вызвать пороки развития плода, выкидыш и т.д. Поэтому все будущие мамы и мамы, готовящиеся к беременности, должны с осторожностью относиться к вакцинации. В настоящее время вакцины делятся на живые аттенуированные и живые инактивированные. Живые аттенуированные вакцины изготавливаются из слабовирулентных или невирулентных, но иммуногенных патогенных микроорганизмов и их метаболитов, которые культивируются и размножаются для обеспечения длительной или пожизненной защиты, и их лучше не использовать беременным женщинам; живые инактивированные вакцины обрабатываются мертвыми патогенными бактериями и используют их антигенность, чтобы вызвать иммунный ответ и выработать защитные антитела. Эти вакцины не влияют на плод после вакцинации. Итак, какие вакцины можно вводить беременным женщинам и какие вакцины не следует вводить беременным женщинам? Здесь мы кратко расскажем о них. Вакцины, которые можно вводить беременным женщинам: 1. Вакцина против гепатита В Вакцина против гепатита В — это инактивированная вакцина, которая в основном создана на генетическом уровне и безопасна для беременных женщин и их плода. Обычно для беременных женщин, которые не инфицированы, для предотвращения заражения вирусом гепатита В требуется, как правило, только три дозы вакцины. Для беременных женщин, у которых есть подозрение на инфицирование, сначала необходимо сделать тест на гепатит В два к одному. Если поверхностные антитела к гепатиту В положительные, инъекция не требуется; если отрицательные, можно ввести иммуноглобулин против гепатита В и вакцину против гепатита В. 2. Вакцина против бешенства Используемые в настоящее время инактивированные вакцины имеют меньше побочных эффектов. Вакцина против бешенства — это вакцина после лечения, то есть ее вводят после укуса животного. Вакцины против бешенства следует избегать на ранних сроках беременности. В случае укусов животных лучше проконсультироваться с акушером-гинекологом, прежде чем решать вопрос о введении вакцины против бешенства. Однако при серьезных укусах собак и кошек всегда следует делать прививку от бешенства. 3. Вакцина против энцефалита В также является мертвой вакциной и может использоваться беременными женщинами. Всем беременным женщинам из неэндемичных районов энцефалита В (север Северо-Восточного Китая, Цинхай, Синьцзян, Тибет и т.д.), которые приезжают в эндемичные районы в сезон энцефалита В (лето и осень) и хотят продолжать жить во время эпидемии, рекомендуется сделать прививку от энцефалита В, чтобы избежать энцефалита В. Как правило, люди в неэпидемических районах не имеют иммунитета к энцефалиту В и заболевают им в более тяжелой форме. 4. столбнячный токсоид и столбнячный антитоксин Для беременных женщин, которые никогда раньше не получали столбнячный токсоид или столбнячную вакцину, или для тех, кто работает с людьми, подверженными травмам, лучше всего сделать инъекцию столбнячного токсоида. После 3 инъекций не только у вас самих выработается иммунитет, но и выработанные антитела защитят новорожденного. Для беременных женщин, не имеющих иммунитета к столбняку, если они перенесли травматическое повреждение, следует сделать инъекцию столбнячного антитоксина, а не столбнячного токсоида. Вакцины, которые нельзя вводить беременным женщинам: 1. Вакцина против вирусного гепатита А Если это мертвая вакцина, беременные женщины могут ее использовать; если это живая вакцина, беременным женщинам лучше обойтись без нее. Если беременная женщина никогда не болела вирусным гепатитом А, но у нее есть вероятность заражения вирусным гепатитом А, например, при контакте с больным гепатитом А или при употреблении подозрительной пищи, ей следует немедленно ввести гаммаглобулин, а не вакцину против вирусного гепатита А. 2. вакцина против кори Это живая, ослабленная вакцина, которую лучше не использовать беременным женщинам. Поскольку это живая вакцина и она может расти и размножаться в организме, беременная женщина, получившая живую вакцину, приравнивается к легкой инфекции вирусом. Вирус может попасть в организм плода через плаценту и, несмотря на то, что это аттенуированная вакцина, все равно может размножаться в клетках плода, вызывая выкидыш, мертворождение или врожденные пороки развития. 3. вакцина против респираторно-синцитиального вируса Это инактивированная вакцина, которую не следует вводить беременным женщинам. Это связано с тем, что вакцина против респираторно-синцитиального вируса вырабатывает антитела IgG, которые могут передаваться плоду через плаценту. В случае инфекции респираторно-синцитиального вируса у плода после рождения, антитела, переданные от матери, могут соединиться с вирусным антигеном и образовать иммунные комплексы, которые могут откладываться в альвеолярных капиллярах, усугубляя поражение пневмонией. 4. Вакцина против краснухи является живой вакциной и противопоказана беременным женщинам. Если беременная мать инфицирована вирусом краснухи, то у 25% больных краснухой возникнут серьезные последствия, такие как преэклампсия, выкидыш и внутриутробная смерть на ранних сроках беременности. Это также может привести к врожденным порокам развития или врожденной глухоте у ребенка после рождения. Лучший способ предотвратить это — сделать прививку от краснухи как минимум за 3 месяца до беременности. Помимо вышеперечисленных вакцин, беременным женщинам следует избегать вакцинации против ветряной оспы, паротита, БЦЖ, живого ослабленного энцефалита В и гриппа, оральной полиомиелитной вакцины и вакцины против коклюша. Вакцины против гепатита А, MMR, гриппа и ветряной оспы должны быть сделаны не позднее чем за 3 месяца до беременности. Беременным матерям перед планированием беременности следует узнать у своего врача, через какое время можно делать прививку, чтобы вакцины как можно меньше влияли на ребенка. Как правило, прививки лучше всего делать за 3 месяца до беременности, если только мать не находится в эпидемии какого-либо заболевания и не должна быть привита. Если будущей матери необходимо сделать прививку, она должна объяснить врачу о своей беременности, а также о предыдущих и текущих состояниях здоровья и истории аллергии, чтобы специалист мог решить, нужно ли ей делать прививку или нет. Аналогичным образом, матери, планирующие беременность, должны спросить у своего врача во время вакцинации, через какое время можно будет забеременеть, чтобы максимально избежать влияния вакцинации на плод.