Хорошо известно, что лечение вывихов бедра у людей старше 10 лет и у взрослых традиционными методами сопряжено со многими трудностями. Хирургическая травма и высокий процент неудовлетворительных исходов при использовании традиционных методов требуют более совершенного подхода к решению этой проблемы. Разработанное авторами устройство было использовано нами для лечения хронических вывихов бедра с применением ряда новых методик. Этот метод позволил добиться улучшения двигательной функции пораженной конечности, устранить укорочение конечности и признак Тренденленбурга, а также частично сохранить подвижность бедра. В принципе, проксимальный отдел бедренной кости реконструируется для поддержки таза. Верхняя часть бедренной кости располагается ниже таза — в вертлужной впадине или ниже лобкового симфиза. Одновременно реконструируется большая часть ротора. Между его вершиной и реконструированной осью вращения создается адекватный рычаг. Этот рычаг между точкой опоры таза и ротором повышает эффективность работы ягодичных мышц настолько, чтобы предотвратить отклонение таза в противоположную сторону при отсутствии точки опоры, и в то же время прижимает проксимальный отдел бедренной кости к тазу. Реконструкция проксимального отдела бедренной кости: Для завершения этой реконструкции проксимального отдела бедренной кости необходимо выполнить шарнирную остеотомию над бедренной костью для создания угла раскрытия наружу. Проксимальный отдел бедренной кости (головка бедренной кости) устанавливается в средней точке и направляется вверх в зависимости от расстояния от точки остеотомии бедренной кости до точки опоры таза. Под дистальной частью бедренной кости выполняется удлиняющая остеотомия для преодоления укорочения и постепенной коррекции концевых сегментов с целью приведения механической оси конечности к нормальному стандарту. Очевидно, что для каждого пациента необходимо индивидуальное лечение в соответствии с его анатомическими особенностями — вывихом, осью бедра, характеристиками бедренной кости, расстоянием бедра от вертлужной впадины и другими характеристиками. При наличии подходящей вертлужной впадины мы выполняем шарнирную остеотомию на одном уровне, что позволит создать опору для меньшего трохантера, либо остеотомию или остеотомию верхушки внутри вертлужной впадины или в углублении впадины. При неполной крыше вертлужной впадины малый трохантер помещают в вертлужную впадину, а вершину остеотомии — к вертлужной выемке или горизонтальному отростку лобковой кости. При продольном нестабильном вывихе бедренной кости сначала производят миграцию бедренной кости вниз до нормального уровня, затем выполняют шарнирную остеотомию, как описано выше.