1. цель диетического лечения: контроль общей калорийности и поддержание разумной прибавки веса беременных женщин. Идеальная прибавка веса во время беременности составляет 1,5-3 кг до 12-й недели беременности; 0,3-0,5 кг в неделю на средней и поздней стадиях беременности; менее 8 кг до 28-й недели беременности; около 8 кг для людей с ожирением и 12,5 кг для людей с нормальным весом. Обеспечить удовлетворение потребностей матери в питании, чтобы плод мог нормально расти и развиваться. Обеспечьте нормальный уровень сахара в крови, не допускайте гипогликемии, гипергликемии и голодного кетоза.
2. попросите пациентов добиться разумного контроля диеты, физических упражнений и лекарственной терапии. Научитесь самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови, регулярно контролировать уровень глюкозы в крови (за полчаса до трех приемов пищи, через два часа после трех приемов пищи и вечером перед сном), регулярно проверять кетоновые тела в моче, артериальное давление и следить за развитием плода.
3. контролировать количество потребляемой пищи, чтобы быть осведомленным о типе и количестве пищи, потребляемой каждый день. В начале диетотерапии используйте весы (рекомендуется использовать пружинные весы или весы с шестом) для взвешивания основных и гарнирных блюд, приготовьте их и положите в посуду, чтобы увидеть, сколько их там, чтобы в соответствии с этим рассчитать количество. Лучше всего взять с собой собственный набор специальных мисок, тарелок и ложек, чтобы во время каждого приема пищи вы могли брать из них положенную еду, и со временем у вас выработается привычка есть в соответствии с количеством.
4. Правильный выбор продуктов питания
(1) Зерновые являются основным источником углеводов и являются основной пищей. Включая рис, лапшу и другие рафинированные злаки; кукурузу, просо, гречку, овес и другие грубые злаки; сладкий картофель, картофель и другие смешанные злаки. Овощи с крахмалом в качестве основного ингредиента являются гарниром и должны учитываться в объеме основного питания. К таким овощам относятся корень лотоса, батат, корневище, таро, лилия, водяной каштан, цицелия, каштан и т.д.; бобовые, кроме сои, такие как бобы адзуки, бобы мунг, фасоль широкая, бобы почки, горох, и продукты из них вермишель и вермишель, основным ингредиентом которых также является крахмал, также должны учитываться в объеме основного питания. Основные продукты питания должны быть съедены достаточно каждый день, не менее 300 г (сухие продукты); основные продукты питания, чтобы сделать рис, мука смешанного потребления хорошо для здоровья, то есть, два раза в день рис основной пищи, лапша основной пищи, или рис основной пищи, две лапши основной пищи; основные продукты питания должны быть в основном рафинированного зерна, с грубыми зернами, смешанные зерна, в целях повышения питательной ценности, не должны есть все грубые зерна.
(2) Овощей необходимо употреблять достаточное количество — более 500 граммов в день, причем целесообразно выходить за не особенно строгие рамки. Хорошо употреблять зеленые листовые овощи, не менее 50% зеленых овощей. Овощи с содержанием сахара 3% и менее представлены следующим образом: капуста, кочанная капуста, шпинат, масличный рапс, олеандр, лук-порей, фенхель, хризантема, сельдерей, скумпия, побеги салата, кабачки, томаты, зимняя дыня, горькая дыня, огурец, баклажан, люффа, капуста, мантия, капуста кочанная, водяной шпинат, амарант, лобелия, ростки бобов мунг, свежие грибы, вымоченные в воде морские водоросли и др.
(3) Выбирайте высококачественный белок, такой как постное мясо, птица, рыба и креветки, яйца, молоко и соевые продукты. Это высокобелковая пища с низким содержанием жира. Вы должны обеспечить ежедневное потребление одного яйца (50 г) и одного пакета молока (250 мл). Молоко содержит много кальция и витамина В2.
(4) Используйте растительное масло для приготовления пищи, не более 20 грамм (1-2 ложки масла). Не более 6 граммов соли. Соус, уксус, зеленый лук, имбирь, перец и специи можно использовать по желанию, но их не должно быть слишком много и они должны быть легкими. Приготовление на пару, варка, смешивание, тушение и жарка с перемешиванием — самые популярные способы приготовления, избегайте жареных и засахаренных продуктов. Избегайте жареного риса, жареной лапши и т.д.
5. меры предосторожности при употреблении фруктов
Если уровень сахара в крови остается высоким или сильно колеблется в ближайшее время, не употребляйте фрукты до поры до времени. После того, как контроль сахара в крови стабилизируется, вы можете есть фрукты в умеренном количестве. Фрукты не следует сочетать с обычной едой, лучше всего есть их между приемами пищи в качестве дополнительного приема, в 9:00-10:00 утра или 15:00-4:00 вечера, или перед сном на ночь, чтобы не допустить слишком высокого уровня сахара в крови, а также предотвратить гипогликемию. Выбирайте фрукты, которые содержат относительно мало сахара и медленно повышают уровень сахара в крови. Последний может варьироваться от одного диабетика к другому, поэтому важно найти подходящий для вас фрукт с помощью мониторинга уровня глюкозы в крови. В целом: бананы, финики, личи, хурма, красные фрукты и боярышник имеют относительно высокое содержание сахара; апельсины, яблоки и груши имеют среднее содержание сахара; дыни, арбузы, клубника, вишня и грейпфрут имеют низкое содержание сахара и могут быть предпочтительными; помидоры и огурцы имеют очень низкое содержание сахара и могут употребляться вместо фруктов. Количество ежедневно потребляемых фруктов не должно превышать 200 грамм, при этом количество основных продуктов питания должно быть уменьшено на 25 грамм, что является подходом обмена пищевого эквивалента, чтобы сохранить общее ежедневное потребление калорий неизменным.
6. Продукты, которые не следует употреблять в пищу
(1) Все виды сахара: белый сахар, коричневый сахар, каменный сахар, глюкоза, мальтоза, мед, шоколад, молочный сахар, фруктовый сахар и консервы, консервированные фрукты, безалкогольные напитки, фруктовые соки, сладкие напитки, джемы, мороженое, сладкое печенье, торты, сладкий хлеб, сахарная выпечка и другие продукты.
(2) ореховая пища (арахис, семена дыни, грецкие орехи, миндаль, кедровые орехи, фундук) является основным компонентом масла (около 50%), и содержит определенное количество сахара, около 15 арахиса, или 25 семян подсолнечника на эквивалент 10 граммов масла, поэтому следует есть меньше или не есть, и не может быть использован, чтобы заполнить голод, не только сделает сахар в крови повышается, но и жир, увеличивая резистентность к инсулину. При употреблении в пищу следует уменьшить потребление растительного масла.
(3) Продукты, повышающие уровень липидов в крови: сливочное масло, бараний жир, сало, сливки и жирное мясо. Все виды жареной, жареной во фритюре и хрустящей пищи, а также сало, куриную и утиную кожу следует употреблять редко или не употреблять вовсе.
(4) Запретить употребление алкоголя. Из-за высокой калорийности алкоголя, содержащийся в вине спирт не содержит других питательных веществ, служащих только для получения калорийной энергии. Пиво содержит 11 граммов сахара на 100 мл, который легко усваивается и вызывает повышение сахара в крови, трудно контролируемый и легко увеличивающий вес. В качестве напитков рекомендуется минеральная вода, газировка и чай.
(5) Бросить курить. Поскольку дым стимулирует выделение глюкагона, он также может вызвать гипоксию тканей и микроциркуляторные нарушения.
(6) Ограничить количество потребляемой пищи. Ограничьте количество потребляемого холестерина, не употребляйте или употребляйте меньше субпродуктов животных, таких как сердце, печень, почки, мозги, яичный желток, яйца всмятку и т.д.. Этот вид пищи богат холестерином.
7. настаивайте на том, чтобы есть меньше и чаще, питайтесь регулярно и количественно, чтобы избежать резкого повышения сахара в крови, разделите 5-6 приемов пищи в день, «три больших приема пищи, три маленьких». Необходимо обеспечить как минимум трехразовое, а не двухразовое питание. Количество основных продуктов питания на три приема пищи составляет 1/5 на завтрак, 2/5 на обед и 2/5 на ужин. Для инъекций инсулина следует поглощать 25-50 г из основного приема пищи и есть во время еды по назначению врача. Время приема пищи: 9:00-10:00 утра, 15:00-4:00 вечера и перед сном. В качестве дополнительного приема пищи перед сном можно выпить 1/2 стакана молока или 1 яйцо или 2 кусочка сухого тофу в дополнение к основному приему пищи, чтобы замедлить всасывание глюкозы и предотвратить ночную гипогликемию.
8. Экзерсис терапия. Начинайте ходить через 10 минут — полчаса после еды и ходите в течение 25-30 минут. Физическая терапия не подходит для тех, у кого преждевременные роды или в сочетании с другими серьезными осложнениями.
9. стандарты контроля уровня глюкозы в крови во время беременности. Гликозилированный гемоглобин не должен превышать 5,5%. Гликозилированный гемоглобин не зависит от колебаний уровня глюкозы крови в течение некоторого времени и не может отражать недавний уровень контроля глюкозы крови, но может отражать средний уровень глюкозы крови за 1-2 месяца до забора крови, что является хорошим показателем для отражения долгосрочного контроля диабета и занимает важное место в прогнозировании долгосрочных осложнений диабета.