Начнем с того, что такое паховая грыжа: паховая грыжа, широко известная как «грыжа». Что такое паховая грыжа: Мы называем грыжу, возникающую в паховой области, паховой грыжей, к которой относятся хиатальные, вентральные и бедренные грыжи. Любой орган или ткань, которые покидают свое первоначальное место и попадают в другую часть тела через нормальное или аномальное слабое место, дефект или отверстие, называется грыжей. Наиболее распространенными грыжами являются внебрюшные грыжи, 95% из которых составляют паховые грыжи, одно из самых распространенных заболеваний в хирургии. В нашем отделении, например, в настоящее время ежегодно выполняется более 300-400 операций по удалению паховых грыж, то есть такие операции проводятся каждый день, включая некоторых сложных пациентов, переведенных из других больниц, и тех, у кого возник рецидив после предыдущей операции или неправильного лечения. Ниже приведены ответы на некоторые вопросы пациентов: У пациентов могут возникнуть вопросы о том, что вызывает паховые грыжи. Два фактора, которые способствуют образованию грыж, — это снижение прочности брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления. Пожилые люди часто страдают от хронического бронхита, гипертрофии предстательной железы, привычных запоров и других заболеваний; длительный хронический кашель, затрудненное мочеиспускание и напряжение при дефекации приводят к повышению давления в брюшной полости, которое смещает и сдавливает внутрибрюшные органы в слабую область брюшной стенки. Кроме того, асцит, вызванный заболеваниями сердца и легких, а также заболеваниями печени, также может постепенно вызывать повышение давления в брюшной полости. Дегенерация мышц и сухожилий брюшной стенки у пожилых людей и снижение их прочности в сочетании с такими факторами, как ожирение или длительная болезнь в постели, могут легко привести к атрофии мышц брюшной стенки и грыже. Каковы симптомы паховой грыжи: Грыжа видна или прощупывается. У основания бедра пациента или в районе бедренной области живота появляется шишка, которая может исчезать в положении лежа, иногда может быть болезненной и дискомфортной, ухудшаться при физической нагрузке; возможно, у вас грыжа, и вам следует как можно скорее обратиться к врачу. В чем опасность грыжи: Если вовремя не начать лечение, грыжа может вырасти настолько большой, что ощущаемая пациентом масса на самом деле является тонкой кишкой, которая может укрепиться и даже омертветь, что приведет к экстренному удалению тонкой кишки. Поэтому, за исключением некоторых особых случаев, грыжи следует вправлять хирургическим путем как можно скорее. Что делать, если у вас грыжа: Грыжи чаще встречаются у детей и пожилых людей, причем большинство пациентов мужского пола. У пожилых пациентов шишка, которая вначале не должна присутствовать в брюшной стенке и исчезает после лежания, почти наверняка является грыжей. В серьезных случаях это приведет к инфекции и сепсису, что опасно для жизни. Поэтому, за исключением нескольких особых случаев, грыжи следует вправлять хирургическим путем как можно скорее. Поскольку паховый канал не атрезируется до 6 месяцев после рождения, возможно самопроизвольное заживление грыжи у младенцев в возрасте 6 месяцев. Однако если грыжа не исчезает или увеличивается в размерах после одного года жизни, маловероятно, что она заживет сама по себе. Поэтому при грыже у младенцев старше 6 месяцев следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Может ли грыжа зажить сама по себе: Грыжа у взрослых никогда не может зажить сама по себе. Пациент будет чувствовать боль, спазмы в нижней части живота, несварение желудка и диарею. По мере прогрессирования заболевания могут возникнуть трудности с передвижением и ходьбой из-за того, что масса попадает в мошонку. В тяжелых случаях болезнь может вызвать инвагинацию, а если ее не лечить, она может привести к некрозу кишечника и даже угрожать жизни. Как лечить: Единственный способ вылечить «грыжу» — это операция. Поэтому пациенты с грыжей должны обратиться в обычную больницу для хирургического лечения. Существует два вида хирургического лечения: традиционная операция и вправление грыжи без натяжения. Из-за расстояния между тканями «отсутствующего отверстия» напряжение, вызванное насильственным ушиванием, может легко привести к сильной боли и рецидиву после операции, при этом частота рецидивов составляет 15-20%. Поэтому традиционная операция постепенно отменяется. В настоящее время используется ненатяжное вправление грыжи, при котором делаются небольшие разрезы, мало повреждающие пациента, малая поверхность зачистки, относящаяся к категории минимально инвазивной хирургии, нет натяжения швов и разрушения нормальных анатомических структур. Пациент практически не испытывает боли, может быстро возобновить нормальную физическую активность, его можно выписать из больницы после операции и возобновить нормальную физическую активность через неделю. Частота рецидивов после операции составляет <1%, что значительно улучшает качество жизни пациентов. Минимально инвазивное лапароскопическое лечение грыжи Лапароскопическое лечение грыжи - это минимально инвазивное лечение без натяжения. Преимуществами лапароскопического лечения паховой грыжи являются слабая боль, небольшой разрез, раннее возвращение к активности и небольшие послеоперационные хирургические рубцы в паховой области. После минимально инвазивного лапароскопического вправления паховой грыжи пациенты обычно выписываются на следующий день. Нормальная деятельность быстро возобновляется.