Лине 28 лет, она работает воспитателем в детском саду. Коллегам, детям и родителям она представляется добросовестным и скрупулезным работником, который с большой заботой и вниманием относится к своим детям. Однако в углу, где ее не видят, она страдает от постыдной боли — у нее непреодолимый страх перед загрязнением и микробами. Особенно ее беспокоило то, что если она пойдет в общественный туалет, даже если она вступит в контакт с кем-то, кто это сделал, она сама заразится венерической болезнью. Поскольку большинство людей, включая детей, которыми она руководит, обычно пользуются общественными туалетами, она считает, что все вокруг заражены. Эти повторяющиеся мысли в голове Лины сделали ее повседневную жизнь чрезвычайно трудной, поскольку ей было практически невозможно избежать контакта с загрязнением, которого она боялась. Чтобы защитить себя, Лина всегда носила с собой бутылку спирта, постоянно протирая им руки, пока работала как можно незаметнее. Когда она возвращалась домой, то сразу же снимала всю одежду и почти час бесконтрольно мыла себя мылом снова и снова до изнеможения. Фань Цин, отделение психиатрии, Шанхайский центр психического здоровья
Многократные протирания спиртом, чрезмерная смена одежды, мытье снова и снова до изнеможения — что было не так с Линой?
Да, как вы и боялись, у нее ОКР.
Что такое ОКР? В Интернете ходят всевозможные слухи об ОКР, например, о надписи «Непрочитанное» на телефоне, которую нужно немедленно нажать, о том, что вы очень внимательно следите за тем, куда кладете вещи, и всегда аккуратно их убираете, о том, что вы должны есть так, чтобы в вашей миске не осталось ни одного рисового зернышка, и о том, что старые деньги нужно немедленно тратить …….
Являются ли эти признаки ОКР и как они выглядят? Давайте откроем секретный сад ОКР и раскроем тайну.
ОКР — это неврологическое расстройство, характеризующееся обсессивно-компульсивными мыслями и поведением. Навязчивые мысли — это постоянные, повторяющиеся мысли, импульсы или образы, которые часто бывают навязчивыми и могут вызывать беспокойство. Компульсивное поведение — это повторяющиеся действия (например, компульсивное мытье рук, установление последовательности, проверка) или продуманные компульсии (например, молитва, счет, медитация и т.д.), которые мы часто чувствуем себя вынужденными выполнять, чтобы облегчить тревогу, вызванную компульсивными идеями.
Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что распространенность ОКР составляет около 2,5%, поэтому справедливо сказать, что это не редкость в нашей жизни. Возраст начала заболевания варьируется от раннего подросткового до раннего взрослого, причем у мужчин оно начинается раньше (обычно в возрасте 13-15 лет), чем у женщин (обычно в возрасте 20-24 лет) [1].
Развитие ОКР обычно происходит постепенно, хотя сообщалось и об остром начале. Наблюдается постепенное усиление или ослабление симптомов. Многие пациенты страдают этим расстройством в течение многих лет, прежде чем обратиться за медицинской помощью. Пациенты с ОКР часто ассоциируются с общим нарушением функционирования, таким как нарушение работы или разрыв супружеских отношений.
При ОКР часто наблюдаются депрессия, тревога, боязливое избегание и чрезмерное беспокойство. Некоторые исследования показали, что распространенность простых фобий в течение жизни составляет около 30%, социальных фобий — 20% и панических расстройств — 15% у людей с ОКР. Около 30% людей с ОКР соответствуют большинству критериев депрессии, а около 40% также страдают от нарушений сна. В исследованиях была выявлена связь между ОКР и расстройствами пищевого поведения. Примерно 10% женщин с ОКР имеют в анамнезе нервную анорексию, а более 33% булимиков имеют в анамнезе ОКР. Множественные тики и моторные тики также связаны с ОКР. 20-30% людей с ОКР сообщают об истории текущих или прошлых тиков. Оценка сопутствующей заболеваемости полидактилией и ОКР варьируется от 36% до 52% [1].
«Боже, шеф, так это ОКР, наконец-то я имею общее представление о нем. Понимаете, мне кажется, что я всегда беспокоюсь о том, что оставляю дверь незапертой и мне приходится нажимать на нее снова, чтобы подтвердить, это ОКР? Как я могу лечиться, если у меня ОКР? И еще, могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить ОКР? ……»
«Не волнуйтесь, сегодня первый выпуск нашей статьи об ОКР. В следующих выпусках мы расскажем о диагностике, лечении и профилактике ОКР, так что следите за новостями, и ваши вопросы получат ответы.»
[1] Майкл Дж. Косар. (2009). Руководство по самопомощи для преодоления ОКР. Издательство Китайского народного университета.
[Ответы на вопросы].
1. В чем разница между ОКР и «дотошностью и строгостью»?
Разница между ОКР и «дотошностью и строгостью» — это, несомненно, отличное качество, но мы говорим, что во всем должна быть «степень», и пока эта «дотошность и строгость» контролируется в определенном диапазоне, тогда это ключ к нашему успеху. Но если мы выходим за рамки этой «степени», если мы настолько требовательны и стремимся к совершенству, что это влияет на нашу обычную работу и жизнь, тогда нам нужно знать, что мы страдаем ОКР.
2. влияет ли ОКР на интеллект и есть ли надежда на жизнь, работу и карьеру?
Во-первых, не существует исследований, которые бы четко показали, что ОКР влияет на интеллект. Во-вторых, ОКР — это не смертный приговор. Если мы будем лечить симптомы и работать с правильным лечением, мы сможем поддерживать нормальное функционирование и продолжать работать и жить своей жизнью. Джессика Орба Джессика Альба, Нандингор и Сэмюэл Джонсон — все они в той или иной степени страдали от ОКР. Джессика Орба, Нандингор и Сэмюэл Джонсон в той или иной степени страдали ОКР, но в то же время они были известными людьми, вошедшими в историю. Если вы не разочаруетесь в одну минуту, у вас появится надежда в следующую.
[Важное уведомление].
В дополнение к статьям по ОКР, будет проведено большое количество бесплатных выездных лекций экспертов по ОКР, пожалуйста, проверьте публичный микросигнал «Шанхайского центра психического здоровья Fanqing» для получения подробной информации о времени и месте.
Чжан Чжаньцзяо, Ван Цзянюй
Фань Цин Чжан Хайинь
Шанхайский центр психического здоровья, отделение клинической психологии, специализация ОКР
Шанхайский центр психологического консультирования и лечения
№ 604, Линглинг Роуд, Шанхай 64387250
2016.1.26