Паховая грыжа — распространенное заболевание, которое лечится уже более 3500 лет, а изобретение процедуры Бассини в 1887 году положило начало развитию современной хирургии грыж и первому реальному излечению паховой грыжи. Основные этапы этой процедуры до сих пор лежат в основе сегодняшней открытой хирургии.
Д-р Shouldice в Канаде унаследовал и развил суть процедуры Бассини, создав операцию Shouldice и основав одну из самых престижных специализированных больниц по лечению грыж в мире. После более чем полувекового непрерывного совершенствования и накопления опыта эта процедура достигла самого низкого процента рецидивов по сравнению с классической операцией и стала международным золотым стандартом лечения паховых грыж.
(Доктор Плечич и операция Плечича)
Важно отметить, что этот лучший международный метод лечения грыж является беспаховым, при котором используются все ваши собственные ткани и никаких пластырей (искусственных материалов для лечения грыж). Если грыжу сравнить с дыркой в одежде, то заплатка — это заплатка из искусственного материала поверх дырки. Беззаплаточный ремонт, с другой стороны, представляет собой прямое устранение дефекта с помощью техники наложения швов, что, очевидно, требует гораздо более высокого уровня мастерства.
По мнению экспертов больницы Shouldice, безплатная операция безопасна и эффективна и исключает риск послеоперационных осложнений, таких как инфекция, хроническая боль и нарушения фертильности, связанные с пластырями. Без присутствия инородного тела в виде пластыря брюшная стенка становится более податливой, и пациенты живут более комфортно.
К сожалению, высокие технические требования этой процедуры, возможно, препятствуют ее широкому распространению. Статистика показывает, что в Китае выполняется менее 1% операций по устранению плечевого сустава. В сельской местности в основном используется менее эффективная процедура Бассини, в то время как в городских третичных больницах почти исключительно применяется лоскутная операция.
(Больница Shouldice, Канада)
Чтобы узнать, что такое настоящий безлоскутный ремонт, группа доктора Цян Чжана отправилась в Торонто, Канада, чтобы посетить всемирно известную больницу Shouldice.
Больница Shouldice была основана в 1945 году с единственной операционной. Основатель, доктор Плечич, под руководством медсестры проводил две операции по удалению грыжи в день. Сегодня в больнице проводится 7 000 операций в год, а общее количество пациентов превышает 350 000. 90% пациентов не используют пластыри, а частота рецидивов, инфекций и осложнений составляет менее 0,5%. Необходимо признать международное лидерство этого метода лечения.
Это показывает, что беззаплаточная операция может вылечить большинство первичных паховых грыж не только безопасно и эффективно, но и с меньшим количеством послеоперационных осложнений.
(Главный специалист по хирургии грыж группы д-ра Чжан Цян, Юке Бао, делится своим опытом из Китая)
Мы поделились информацией о текущем состоянии лечения паховых грыж в Китае с основными руководителями больницы. Все были обеспокоены текущим положением дел с чрезмерным использованием пластырей. Г-н Уркхарт, главный администратор больницы, сказал, что по мере роста использования пластырей выявляется все больше и больше осложнений, связанных с пластырями, таких как сморщивание, перелом, смещение, эрозия и т. д.
(Пластырь удален из-за осложнений после операции по восстановлению пластыря)
Больница Shouldice использует искусственные пластыри для восстановления паховой грыжи только у 10% пациентов. У этих пациентов очень слабые собственные ткани, которые не могут быть использованы для восстановления. Есть также пациенты с рецидивами после других операций. Именно они являются реальными кандидатами на наложение заплаты.
Доктор Бирнс Плечи — сын основателя клиники, доктора Плечи. Он пошел по стопам своего отца и продолжает совершенствовать процедуру. Он дает нам подробное описание безлоскутного ремонта. Тщательная анатомия является основой безлоскутного ремонта. Ткани паховой области разделяются на три слоя в соответствии с собственным составом организма, жизненно важные нервы должным образом защищены, а грыжевой мешок полностью обнажен и надлежащим образом обработан.
(Сотрудники кабинета хирургического снабжения демонстрируют специальный проволочный шов)
Специальные проволочные швы прочны и совместимы с телом, они накладываются и послойно сшивают ткани тела. Благодаря технике уменьшения разреза и наложения швов ткани выравниваются без чрезмерного натяжения. Устранение грыжи кажется простым, но каждая деталь операции выполняется наилучшим образом.
Благодаря этому обмену опытом мы убедились, что философия больницы Shouldice совпадает с философией группы доктора Чжан Цяня: всегда ориентироваться на пациента, фокусироваться на специализированных заболеваниях, уделять внимание деталям, добиваться наилучшего результата в хирургии и обслуживании.
Мы считаем, что безлоскутное восстановление является безопасной и эффективной хирургической процедурой. Лечение паховых грыж индивидуализировано и подбирается индивидуально для каждого пациента. Большинство пациентов могут быть излечены от грыжи с использованием собственных тканей.