Опухоли костей — это опухоли, возникающие в костях и их вспомогательных тканях. В то время как доброкачественные опухоли костей легко поддаются лечению, злокачественные опухоли костей развиваются быстро и имеют плохой прогноз. Существует два типа злокачественных опухолей: первичные и вторичные. Злокачественные опухоли, метастазирующие в кости из других тканей и органов организма через кровообращение или лимфатическую систему, классифицируются как вторичные злокачественные опухоли костей. Основным методом лечения злокачественных опухолей костей является хирургическая резекция, наиболее распространенным методом является ампутация или рассечение сустава. Однако с развитием технологий медицина начала предпринимать множество эффективных попыток сохранить конечности с помощью комбинации замены искусственных протезов, «обширного местного иссечения в сочетании с функциональной реконструкцией» и адъювантной химиотерапии. Сегодня для больных раком костей сохранить ноги уже не является мечтой. 1.Хирургическая операция по сохранению конечности После того, как у пациента диагностирован рак кости, он должен сначала пройти системную высокодозную комбинированную химиотерапию, а затем подвергнуться операции по сохранению конечности путем резекции опухоли. Полный режим химиотерапии является наиболее важной частью всего процесса лечения по сохранению конечности. Режим комбинированной химиотерапии с использованием нескольких препаратов может контролировать опухолевые клетки на всех стадиях, устранять микроскопические поражения местных и отдаленных метастазов, вызывать очевидный распад опухоли, сокращать опухолевые сосуды и увеличивать некроз, что облегчает удаление поражений во время операции, тем самым увеличивая шанс сохранения конечности и уменьшая метастазы и рецидивы после операции. Современные клинические данные показывают, что соответствующие хирургические методы в сочетании с полным режимом химиотерапии, конечностесохраняющие операции при злокачественных опухолях костей конечностей улучшают качество выживания пациентов, не снижая при этом выживаемости пациентов. 2. Реконструкция костных дефектов После резекции кости для опухолевого сегмента может быть проведена реконструкция дефектной части кости, конкретные методы включают искусственную замену сустава, аутологичную или аллогенную костную пластику и повторное использование опухолевого сегмента. Профилактика и уменьшение осложнений позволяют добиться удовлетворительных долгосрочных результатов и очень помогают пациентам в послеоперационном восстановлении. 3. В каких случаях можно обойтись без ампутации? (1) Опухоли конечностей и части позвоночника с умеренной инвазией мягких тканей; (2) Отсутствие инвазии основного сосудисто-нервного пучка и возможность резекции опухоли с оптимальными границами. (3) Отсутствие метастатических поражений или метастатические поражения, которые можно вылечить. (4) Пациент находится в хорошем общем состоянии, без признаков инфекции и может активно сотрудничать с лечением.