С возрастом люди страдают от все большего количества заболеваний, самым распространенным из которых является боль в плече и руке. Как только возникает боль в плече и руке, часто думают, что это шейный спондилез. Хотя шейный спондилез может вызывать боль в плече и руке, существует множество причин боли в плече и руке. Именно врач должен определить, кто является истинным виновником боли в плече и руке. Боль в плече и руке — это боль в лопаточной области, верхней части руки и даже во всей верхней конечности. Если вы не знакомы с анатомической основой боли в плече и руке, ее распространением и эволюцией, вы не сможете уловить суть проблемы и будете видеть ее как в тумане, что часто приводит к неправильной диагностике и ошибочному лечению. Итак, какие заболевания могут вызывать боль в плече и руке? 1. шейный спондилез: часто встречается у людей среднего и пожилого возраста, часто иннервирует 5-7 нервных корешков. помимо боли в шее, различные симптомы могут возникать в одном или обоих плечах, вокруг лопатки, верхней руке или во всей верхней конечности и спине, а боль в основном распространяется вдоль плеча и руки до большого, указательного и среднего пальцев. Если боль локализуется в левой передней части грудной клетки, ее легко спутать со стенокардией; если боль локализуется в верхних конечностях и лопаточном поясе, ее легко спутать с замороженным плечом, острым шейным радикулитом, тендинитом бицепса, нижним плечевым эпикондилитом, синдромом запястного канала и растяжением околоплечевых мягких тканей. 2. острый шейный радикулит: чаще всего встречается у молодых людей, которые работают за письменным столом или долгое время работают с опущенной головой. Боль отдает в плечо, руку и пальцы по ходу нерва и может сопровождаться онемением, напоминающим электрический разряд. За острой фазой следует длительный период онемения пораженной конечности, боли в шее и руке, аномальной чувствительности, атрофии мышц и потери мышечной силы. Во время острых приступов боль настолько сильна, что пациенты не могут ее терпеть, и обезболивающие средства не помогают. 3, шейная медуллярная опухоль: начало заболевания медленное, проявляется в виде сильной боли с одной стороны корешков, а затем симптомами сдавливания спинного мозга, что приводит к обструкции спинномозгового канала, на рентгенограмме можно увидеть расширение межпозвоночного отверстия, признаки разрушения кости, МРТ может подтвердить диагноз, при необходимости можно сделать визуализацию с йодным маслом. 4, коарктация спинного мозга: чаще всего встречается у молодых людей, развивается медленно, часто сегментарные диссоциативные сенсорные нарушения, т.е. потеря болевой и температурной чувствительности и наличие тактильной чувствительности, может наблюдаться атрофия мышц рук и нарушения питания. 5. спинальный арахноидит: боль в плече и руке может быть двусторонней, с длительным течением, часто усугубляется флюктуациями. Люмбальная пункция может быть затруднена, а ангиография с йодистым маслом показывает задержку слезы в свечах. 6. шейная стенокардия: общим для стенокардии является наличие боли в прекордиальной области, которая может отдавать в заднюю часть левого плеча и верхние конечности, может возникать чувство давления или удушья. Разница в том, что шейная стенокардия вызывается дегенерацией шейного отдела позвоночника, которая стимулирует шейный симпатический ганглий и повышает возбудимость сердечных нервов, особенно надсердечных, и вызывает резкое сокращение коронарных артерий. Он возникает при длительной ходьбе, низкой работе, сне на высокой подушке, слишком энергичном пробуждении, а также при внезапном повороте головы или встряхивании. Боль длится долгое время и может сопровождаться симпатическими симптомами, такими как головокружение, бессонница, повышенная потливость и возбуждение. 7. шейный периартрит: вызван дегенерацией шейного отдела позвоночника, которая стимулирует корешки спинномозговых нервов и вызывает боль в плече и спазм мышц плеча, что приводит к спайкам в плечевом суставе и нарушению движений. Этот тип периартрита имеет легкие симптомы в области шеи, но тяжелые симптомы в области плеча, и его можно легко принять за замороженное плечо.