Нарушения чувствительности, силы мышц и нервов нижних конечностей

Сенсорные, мышечные и неврологические аномалии нижних конечностей часто возникают при стенозе грудного отдела позвоночника, когда заболевание клинически проявляется в виде ряда синдромов нарушения кровоснабжения грудного отдела спинного мозга, сенсорных, мышечных и неврологических аномалий нижних конечностей вследствие неполного сдавливания грудного продолговатого мозга. Торакальный спинальный стеноз — это состояние, при котором грудной спинной мозг и нервные корешки сдавливаются врожденными или приобретенными дегенеративными факторами, что приводит к появлению соответствующих клинических симптомов и признаков. Компрессия приводит к нарушению кровообращения, сенсорной и моторной проводимости в грудном отделе спинного мозга. Существует множество механизмов, ответственных за стеноз грудного отдела позвоночника, включая врожденные: гипоплазия позвоночного канала, укороченные дуги позвонков; наследственные нарушения костного метаболизма, такие как болезнь Пэджета, и резистентные к витамину D заболевания костей. Существуют также приобретенные формы: нефротические аномалии костного метаболизма, флюороз. Наиболее часто клиническое состояние обусловлено деформационными факторами. Объекты обследования: 1. Рентгенограммы грудного отдела позвоночника На простых рентгенограммах могут быть выявлены дегенеративные признаки различной степени выраженности. Иногда заднее суставное пространство и пространство пластины размыты и плотны. На боковых рентгенограммах можно обнаружить гипертрофированные и гиперпластические синапсы в позвоночном канале, что является важным основанием для диагностики заболевания. 2, КТ-исследование КТ-исследование может четко показать степень стеноза грудного отдела позвоночника и изменения стенок позвоночного канала. Гиперплазия задней стенки, оссификация задней продольной связки, укорочение дуги позвонка, утолщение пластинки позвонка, утолщение и оссификация ligamentum flavum и т.д. могут уменьшить сагиттальный диаметр позвоночного канала; утолщение и слияние дуги позвонка делает поперечный диаметр короче; гиперплазия задней суставной выемки, утолщение и оссификация капсулы сустава делают позвоночный канал треугольным или трилистником. 3, МРТ-исследование МРТ может не только оценить изменения в спинном мозге после компрессии, но и исключить другие интрамедуллярные и экстрамедуллярные патологии, вызывающие компрессию, такие как опухоли и воспаление.