Сенсорные, мышечные и неврологические аномалии нижних конечностей часто возникают при стенозе грудного отдела позвоночника, когда заболевание клинически проявляется в виде ряда синдромов нарушения кровоснабжения грудного отдела спинного мозга, сенсорных, мышечных и неврологических аномалий нижних конечностей вследствие неполного сдавливания грудного продолговатого мозга. Торакальный спинальный стеноз — это состояние, при котором грудной спинной мозг и нервные корешки сдавливаются врожденными или приобретенными дегенеративными факторами, что приводит к появлению соответствующих клинических симптомов и признаков. Компрессия приводит к нарушению кровообращения, сенсорной и моторной проводимости в грудном отделе спинного мозга. Существует множество механизмов, ответственных за стеноз грудного отдела позвоночника, включая врожденные: гипоплазия позвоночного канала, укороченные дуги позвонков; наследственные нарушения костного метаболизма, такие как болезнь Пэджета, и резистентные к витамину D заболевания костей. Существуют также приобретенные формы: нефротические аномалии костного метаболизма, флюороз. Наиболее часто клиническое состояние обусловлено деформационными факторами. 1. Симптоматическое обследование Аномальная чувствительность нижних конечностей, например, онемение, тупость, ощущение ваты на ногах, появление сенсорных плоскостей; аномальная сила мышц нижних конечностей, например, слабость и трудности при ходьбе; повышенный мышечный тонус нижних конечностей, с миотонией и спазмами складных ножей; аномальные нервные рефлексы, например, активные или гиперактивные коленные и голеностопные рефлексы, коленный и голеностопный клонус, положительный знак Барбинскина; симптомы раздражения нервных корешков, например, дорсальная фасцикуляция грудной клетки, боль. Спинной мозг и cauda equina нарушены, с нейрогенной перемежающейся хромотой; дисфункция сфинктера, дисфункциональный кишечник; полная компрессия спинного мозга на поздних стадиях, с параплегией и дисфункциональным недержанием. 2, МРТ позвоночника МРТ позвоночника является правильным показателем диагностики заболеваний позвоночника и спинного мозга МРТ значительно выше, чем КТ, показывает источник заболевания, точную локализацию, может быть предпочтительным методом обследования. Если в исследование включены патологические ткани, то в порядке уменьшения яркости на Т1-взвешенном изображении это жир, костный мозг, кровоизлияния 4-5-дневной давности, богатая белком жидкость (например, некротическая ткань), слизь, меланин (меланин), медленный кровоток (например, венозная кровь) свободные радикалы и GDDTPA (как усилитель МРТ. На Т2-взвешенном изображении порядок уменьшения яркости следующий: опухоль, глиоз (глиоза), отек, пери-стальное кровоизлияние, жидкость и интерстициальный диск. Обладателями темного (низкого) сигнала как на Т1-, так и на Т2-взвешенном изображении являются воздух, быстрый кровоток (например, артериальная кровь), кальций, железо, свежая кровь в течение нескольких дней, связки, сухожилия и другие магниточувствительные материалы.