Сенсорные, мышечные и неврологические аномалии нижних конечностей часто возникают при стенозе грудного отдела позвоночника, когда заболевание клинически проявляется в виде ряда синдромов нарушения кровоснабжения грудного отдела спинного мозга, сенсорных, мышечных и неврологических аномалий нижних конечностей вследствие неполного сдавливания грудного продолговатого мозга. Торакальный спинальный стеноз — это состояние, при котором грудной спинной мозг и нервные корешки сдавливаются врожденными или приобретенными дегенеративными факторами, что приводит к появлению соответствующих клинических симптомов и признаков. Компрессия приводит к нарушению кровообращения, сенсорной и моторной проводимости в грудном отделе спинного мозга. Существует множество механизмов, ответственных за стеноз грудного отдела позвоночника, включая врожденные: гипоплазия позвоночного канала, укороченные дуги позвонков; наследственные нарушения костного метаболизма, такие как болезнь Пэджета, и резистентные к витамину D заболевания костей. Существуют также приобретенные формы: нефротические аномалии костного метаболизма, флюороз. Наиболее часто клиническое состояние обусловлено деформационными факторами. Правильный диагноз основывается, прежде всего, на подробном анамнезе и тщательном неврологическом обследовании. Заболевание следует подозревать в следующих случаях: 1. постоянная или прогрессивно нарастающая боль в спине и иррадиирующая боль, причем последняя отдает только в межреберные нервы, а не в нижние конечности, как при ишиасе; 2. прогрессивно нарастающая слабость нижних конечностей; 3. неуклюжая походка, хромота; 4. необъяснимое онемение и мышечные спазмы (судороги) в нижних конечностях; 5. ощущение фасцикуляции в туловище или нижних конечностях; 2 — 3 из вышеперечисленных признаков. Если присутствуют 2-3 из вышеперечисленных признаков, для уточнения диагноза требуется дополнительная визуализация и электрофизиологические исследования.