Пациент Чжан, мужчина, 36 лет, повторная периодическая гематохезия в течение 10 лет, осложнившаяся стойкой гематохезией в течение 1 года. Цистоуретроскоп был успешно введен в мочевой пузырь под прямым зрением, и весь мочевой пузырь был осмотрен в обычном режиме, затем зеркало было отведено в плоскость семенного бугорка, что показало, что семенной бугорок был явно приподнят и увеличен, а отверстие простатического пузырька в верхней части было хорошо видно. По расположению отверстий простатического пузырька ищут и оценивают двусторонние отверстия семявыносящих протоков, при этом локализацию и проходимость отверстий семявыносящих протоков оценивают в сочетании с интраназальным массажем пузырьков. Обычно отверстия двусторонних семявыносящих протоков располагаются несколько дистальнее верхушки семенных пузырьков на 4 или 8 часов, образуя с отверстиями простатических пузырьков равносторонний или равнобедренный треугольник. При повторном массаже правого семенного пузырька жидкость из семенных пузырьков не вытекала в отверстие правого семявыносящего протока, а при повторном массаже левого семенного пузырька жидкость из семенных пузырьков не вытекала в отверстие левого семявыносящего протока, что свидетельствует о наличии явной обструкции отверстия семявыносящих протоков с обеих сторон. Затем массировали простатические везикулы в области средней линии, при этом наблюдалось явное переполнение кровянистой жидкостью отверстия простатических везикул, что указывало на то, что кровотечение происходит из простатических везикул, либо семявыносящие протоки открылись в простатических везикулах, а кровотечение в семенных пузырьках переполнилось из отверстия везикул. После повторного промывания было обнаружено, что правый семявыносящий проток открывается в положении «8 часов» за боковой стенкой простатического пузырька, и через это отверстие семявыносящего протока можно напрямую ввести везикоскоп в семенные пузырьки, при этом было обнаружено, что в семенных пузырьках имеются явные свежие сгустки крови и диффузные застойные явления. Применяя ирригационный насос для промывания с соответствующим давлением и многократно вводя и выводя везикоскоп, удалось достичь цели тщательного промывания семенных пузырьков и эффективного расширения отверстия семявыносящего протока. После промывания правого семенного пузырька было проведено наблюдение за отверстием левого семявыносящего протока, которое показало, что отверстие левого семявыносящего протока расположено в симметричной части отверстия правого семявыносящего протока в малой капсуле при 4-точечной ориентации. Таким же методом был проведен осмотр левого семенного пузырька, и было установлено, что в левом семенном пузырьке имеются явные гематокоагуляция и диффузный застой, а отверстие левого семявыносящего протока было расширено путем повторного промывания и дилатации. Проведено повторное орошение и расширение отверстия левого семявыносящего протока, заменен уретроцистоскоп, проведено наблюдение и оценка открытия семенных пузырьков с помощью массажа семенных пузырьков, который показал, что открытие семенных пузырьков широкое и гладкое, при повторном массаже семенных пузырьков кровянистая жидкость не вытекает, поэтому операция была завершена. Послеоперационный мочевой катетер обычно оставляли на 1-3 дня.