Паховая грыжа является распространенным и частым заболеванием. Ненатяжное грыжесечение в настоящее время стало рутинным методом лечения паховых грыж, преимуществами которого являются минимальная хирургическая травма, быстрое послеоперационное восстановление и низкий процент рецидивов. Хотя частота рецидивов может быть удовлетворительно контролируема при ненатяжном вправлении грыжи, улучшение качества жизни пациента после операции также является важным показателем оценки вправления грыжи. Концепция хронической боли после операции по удалению паховой грыжи получает все большее признание среди клиницистов. Хроническая боль после вправления грыжи без натяжения определяется как боль, сохраняющаяся более 3 месяцев после вправления грыжи и распространяющаяся за пределы области, вовлеченной в операцию, обычно проявляется наличием постоянной или периодической тупой, острой или жгучей боли в подвздошно-паховой области, и/или внутренней поверхности бедра, и/или промежности, и является более распространенным осложнением после этой процедуры. В нашем отделении мы принимали пациентов с послеоперационной болью после паховых грыж с 2004 по 2012 год.48 Мы сообщаем следующее. 1. Клинические данные (1) Общие данные: Все случаи в этой группе были, 47 мужчин и 1 женщина, соотношение мужчин и женщин 47:1; возраст 33-82 года, средний возраст 52 года. Было 40 случаев хиатальной грыжи и 8 случаев прямой грыжи. Было 46 случаев односторонней грыжи и 2 случая двусторонней грыжи. Рецидив грыжи наблюдался в 5 случаях. (2) Клинические проявления: в 30 случаях боль продолжалась в течение 12 недель, в 14 случаях боль продолжалась 3-6 месяцев, и еще в 4 случаях боль была рецидивирующей и продолжалась более 6 месяцев. Боль обычно локализовалась в паховой области в месте разреза, с неясной болью во внутренней части бедра и латеральной части мошонки. Боль иногда бывает очень интенсивной и невыносимой и существенно влияет на повседневную жизнь. Воспалительные изменения, такие как покраснение и отек в области разреза и повышение температуры кожи, исключены. (3) Ультразвуковое исследование: все случаи были обследованы с помощью ультразвука, который показал отсутствие явного смещения пластыря, отсутствие жидкой темной области под кожей и отсутствие аномальных узелков. 2. лечение Все случаи в этой группе лечились самостоятельно приготовленной китайской травяной смесью с наружным применением и полупроводниковым лазерным облучением. Каждый курс лечения длился 14 дней. (1) Наружное применение: Chuanxiong 50 г, Yanhuosuo 50 г, Panax notoginseng 50 г, Boswellia 50 г, Myrrh 50 г, Xuehe 50 г, Xiangfen 50 г, Neem 50 г, затем поместить в тканевый мешочек. (2) Использовался полупроводниковый лазер SUNDOM-3001B. (2) Используйте полупроводниковый лазер SUNDOM-3001B для облучения пораженной области, время каждой процедуры — 10 минут, 2 раза в день. (1) Критерии эффективности: Излечение: клинические симптомы полностью исчезают, нормальная трудовая жизнь, отсутствие рецидивов после 3 месяцев после прекращения приема препарата. Эффективность: клинические симптомы явно улучшаются, трудовая деятельность в основном нормализуется, вмешательство боли не очевидно. Неэффективность: отсутствие улучшения клинических симптомов после лечения. (2) Результаты лечения: 38 случаев излечились, 8 случаев улучшились и 2 случая стали недействительными из 48 случаев, с общей эффективностью 95,2%. В 3 случаях наблюдалась местная аллергия и легкий зуд кожи, но побочных эффектов лечение не вызвало. 4. Обсуждение Западная медицина считает, что при операции по устранению паховой грыжи возрастает вероятность натяжения, разделения, зажима и неправильного ушивания нерва во время операции, что приводит к хронической послеоперационной боли. Эффективная интраоперационная анестезия, осторожное обращение, избегание тупого рассечения, правильный гемостаз и защита нервов могут снизить частоту и тяжесть хронической послеоперационной боли. В настоящее время при клиническом лечении широко используемая местная закрытая инъекционная терапия приносит лишь временное облегчение, а хирургические методы, такие как рассечение нервного пучка, имеют неточную эффективность, и ни один метод лечения пока не дал хороших и длительных результатов. Согласно китайской медицине, заболевание вызвано повреждением меридианов и сухожилий во время операции, при этом повреждаются кровеносные сосуды, поэтому кровь покидает меридианы и остается в организме, либо местная кровь не проходит беспрепятственно, таким образом, образуется застой крови. В «Шуовэнь цзеци» говорится: «Застой — это также накопление крови». Застой крови означает застой крови в организме и ее неспособность циркулировать должным образом. Она включает как кровь, которая скапливается в организме вдали от меридианов, так и кровь, которая заблокирована в кровеносных сосудах и внутренних органах и не течет должным образом. Кровь — мать ци. Во-первых, кровь может быть злой, а ци хранится в крови. Кровь постоянно обеспечивает водой и зерновой эссенцией производство и функциональную деятельность ци, поэтому, когда кровь сильная, ци сильная, а когда кровь слабая, ци слабая. Во-вторых, кровь может переносить ци, которая хранится в крови и разносится кровью по всему телу. Если кровь не переносит ци, ци некуда будет возвращаться, что приведет к застою ци. Когда ци застаивается, а кровь застаивается, местная ци блокируется, и если она не течет, то болит. Поэтому ключом к лечению этого заболевания является активизация кровообращения, устранение застоя крови, движение ци и снятие боли. В этой формуле Chuanxiong, Panax notoginseng, Boswellia, Myrrh и Кровососка используются для оживления крови и устранения застоя, а Xiangxiang, Chuanhuzi и Yanhuosuo используются для движения ци и снятия боли. В то же время, благодаря физическому воздействию теплового пакета, стимулируется местное кровообращение, и асептические медиаторы воспаления или болезненные химические медиаторы, вырабатываемые местными мягкими тканями после операции, уносятся за счет ускорения кровообращения для достижения эффекта уменьшения боли. Принцип лечения полупроводниковым лазером заключается в воздействии на ряд нейротрансмиттерных изменений через биостимулирующий эффект лазера, так что ткани выделяют эндогенные анальгетические вещества, так что количество местного синтеза 5-гидрокситриптамина снижается, а слабый свет может уменьшить проницаемость стенки кровеносного сосуда, уменьшить воспалительную экссудацию, иметь функцию восстановления тканей и биологического регулирования.