Аннотация】Цель исследования Изучение лечения нетравматического ишемического некроза головки бедренной кости у взрослых с помощью экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ESWT). Методы Все 69 случаев в этой группе были I~III стадии по Ficat, лечение проводилось с помощью высокоэнергетического ортопедического аппарата ударно-волновой терапии с плотностью энергии 0,18-0,25 мДж/мм2, используя область некроза головки бедра и прилегающую к ней кость в качестве точки воздействия, всего 4000~6000 ударов, всего было проведено 6~8 процедур. Пораженное бедро освобождалось от нагрузки в течение трех месяцев, а в течение шести месяцев нагрузка была снижена. Во всех случаях до, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после лечения проводилось МРТ-исследование (также измерялся процент объема головки бедра, занятый некротической зоной), оценка по шкале Харриса (100 баллов) и двусторонняя рентгенограмма бедра. Статистическая обработка. После 1 года наблюдения процент некротической зоны в объеме головки бедра до и через 3, 6 и 12 месяцев после ударно-волнового лечения составил 49,9%, 19,6%, 6,8% и 5,6%, соответственно, а средние баллы по шкале Харриса — 47,2, 77,9, 90,2 и 92,2, соответственно; двусторонняя рентгенограмма бедра не выявила деформации головки бедра в каждой группе после лечения. После лечения не наблюдалось деформации или коллапса головки бедренной кости по сравнению с тем, что было до лечения. Процент некротической зоны в объеме головки бедренной кости и оценка тазобедренного сустава по шкале Харриса значительно отличались на каждой стадии после ударно-волновой терапии по сравнению с таковыми до ударно-волновой терапии (P<0,01). Заключение Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при нетравматическом ишемическом некрозе головки бедренной кости у взрослых обладает значительной эффективностью, неинвазивностью и низкой стоимостью лечения, и этот метод станет основным методом клинического лечения данного вида заболевания. Однако все еще необходимы дальнейшие исследования механизма его действия и оптимального метода лечения.