Что такое ожирение?
Сегодня почти треть населения планеты страдает избыточным весом или ожирением. В Китае наблюдается взрывной рост ожирения. Около 43,6%, или 600 миллионов китайцев, в настоящее время страдают избыточным весом или ожирением. Ожирение стало серьезной проблемой во всем мире, так каковы же критерии ожирения? Насколько вы далеки от ожирения?
В клинической практике ожирение диагностируется по индексу массы тела (ИМТ), который определяется как вес, деленный на рост в квадрате (кг/м2). Ниже приведены критерии классификации ИМТ с учетом физических особенностей азиатского населения и заболеваний, связанных с ожирением.
Чем опасно ожирение?
Ожирение является причиной от 111 999 до 365 000 дополнительных смертей ежегодно в США. Ожирение сокращает продолжительность жизни в среднем на 6-7 лет, а тяжелое ожирение (ИМТ >40 кг/м2) сокращает продолжительность жизни на 20 лет для мужчин и на 5 лет для женщин.
Ожирение может привести к ряду осложнений или сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на продолжительность нашей жизни или привести к снижению качества жизни. Проблемы со здоровьем, связанные с ожирением, включают.
1. метаболические осложнения: диабет, инсулинорезистентность, подагра и т.д.
2. сердечно-сосудистые заболевания: гипертония, ишемическая болезнь сердца, инсульт, застойная сердечная недостаточность, венозный тромбоз
3, респираторные заболевания: астма, апноэ во сне и т.д.
4, опухоли: рак пищевода, рак кишечника, рак печени, рак желчного пузыря, рак поджелудочной железы, рак почек, лейкемия, рак эндометрия, рак шейки матки, рак яичников, постменопаузальный рак молочной железы, рак простаты и т.д.
5, остеоартрит.
6. заболевания пищеварительной системы: неалкогольная жировая печень, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и др.
7, недержание мочи.
8. заболевания репродуктивной системы: нарушения менструального цикла, бесплодие, синдром поликистозных яичников, гестационный диабет, выкидыш и др.
9. тревога и депрессия.
Диабет часто идет рука об руку с ожирением
Диабет часто идет рука об руку с ожирением. Доля взрослых китайцев, страдающих диабетом, составляет 11,6%, или около 113,9 млн. человек; 41,5% тучных людей страдают диабетом. Из тех, кто страдает диабетом, 65% имеют избыточный вес или ожирение, что составляет около 74,4 миллиона человек в Китае.
Диабет 2 типа — это распространенное эндокринное заболевание обмена веществ, в основном нарушение метаболизма, вызванное недостаточной или нарушенной секрецией инсулина в организме, а ожирение в настоящее время считается основным фактором риска развития диабета. Из всех типов диабета на диабет 2 типа приходится около 90% пациентов.
Диабет стал одним из хронических заболеваний, представляющих серьезную угрозу для здоровья человека. Диабет может вызвать такие осложнения, как ишемическая болезнь сердца, нефропатия, ретинопатия и нейропатия, и эти осложнения могут стать причиной смерти и инвалидности пациентов.
Как нужно лечить ожирение при диабете?
Традиционное лечение диабета включает в себя контроль диеты, физические упражнения, пероральные гипогликемические препараты, инъекции инсулина и т.д. Диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием, и по мере прогрессирования болезни уровень глюкозы в крови постепенно повышается, поэтому интенсивность лечения для контроля высокого уровня глюкозы в крови должна быть усилена.
1. вмешательства в образ жизни (контроль диеты, физические упражнения и спорт) являются основными терапевтическими мерами.
2. если только образ жизни не позволяет довести контроль уровня глюкозы в крови до нормы, врач посоветует вам начать прием лекарств (метформин и т.д.).
3. если только метформин не приводит уровень глюкозы в крови к норме, врач посоветует вам добавить инсулинотропный препарат или ингибитор альфа-глюкозидазы.
4. если два пероральных гипогликемических препарата неэффективны, необходимо добавить лечение инсулином.
Эти методы лечения вряд ли могут вылечить диабет в корне, поддерживать стабильный уровень сахара в крови пациента в долгосрочной перспективе, а также кардинально остановить возникновение и развитие различных осложнений диабета. Строгий диетический контроль и повторяющиеся колебания уровня глюкозы в крови вызывают постоянный психический стресс у пациентов и влияют на качество их жизни. Пациенты с диабетом срочно нуждаются в лечении, которое обеспечит хороший контроль над диабетом и его осложнениями.
В последние годы все большее число пациентов с ожирением подвергаются бариатрической хирургии с хорошими результатами снижения веса. Однако бариатрическая и диабетическая хирургия эффективна не только для снижения веса пациента, но и для улучшения сопутствующих нарушений метаболизма глюкозы у большинства пациентов. После бариатрической и диабетической хирургии некоторые пациенты с ожирением достигли клинической ремиссии или даже полной клинической ремиссии сопутствующего диабета до операции.