Каковы соображения относительно последующих консультаций для пациентов с раком почки?

  Основной целью последующей консультации является проверка на наличие рецидивов, метастазов и неопластических опухолей. Лечащий врач, учитывая местные медицинские условия и состояние пациента, может обратиться к следующему  Первый контрольный визит может быть проведен через 4-6 недель после операции для оценки функции почек, восстановления после кровопотери и любых хирургических осложнений. Пациентам, перенесшим НСС, через 4-6 недель после операции проводится КТ почек, чтобы понять морфологические изменения в почках для сравнения в будущих обзорах.  Рутинное наблюдение включает: 1. сбор анамнеза; 2. физикальное обследование; 3. рутинные анализы крови и биохимии крови: функции печени и почек и биохимические анализы крови. Показатели аномальных предоперационных анализов, например, аномальная предоперационная щелочная фосфатаза крови, обычно требуют дальнейшего обследования, так как рецидивирующие или персистирующие аномалии щелочной фосфатазы обычно указывают на отдаленные метастазы или остаточную опухоль. При аномальном повышении щелочной фосфатазы и/или симптомах костных метастазов, таких как боль в костях, показано проведение сканирования костей. Повышение щелочной фосфатазы также может быть признаком метастазов в печени или паранеопластического синдрома; 4. Рентген грудной клетки (фронтальный и боковой) КТ грудной клетки рекомендуется пациентам с аномальными результатами рентгенографии грудной клетки; 5. УЗИ брюшной полости Пациентам с аномальными результатами ультразвукового исследования брюшной полости, НСС и послеоперационным пациентам с раком почки стадии T3-T4 необходимо пройти КТ брюшной полости, которую можно проводить 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет, а затем в каждом конкретном случае индивидуально.  Сроки наблюдения для каждой стадии рака почки: 1. T1-T2: наблюдение каждые 3-6 месяцев в течение 3 лет подряд и далее ежегодно; 2. T3-T4: наблюдение каждые 3 месяца в течение 2 лет подряд, каждые 6 месяцев на третьем году и далее ежегодно; 3. После лечения синдрома VHL: компьютерная томография брюшной полости и головы должна проводиться один раз в 6 месяцев. Ежегодное проведение МРТ центральной нервной системы, измерение содержания катехоламинов в моче, офтальмологическое и слуховое обследование.