Рандомизированные контролируемые исследования показали, что лапароскопическая операция при простом аппендиците характеризуется меньшей частотой развития инфекции, более коротким сроком пребывания в стационаре и более быстрым восстановлением по сравнению с открытой операцией. Однако соответствующие рандомизированные контролируемые исследования сложных аппендицитов отсутствуют. В связи с этим профессор Thomson JE et al. провели рандомизированное контролируемое исследование лапароскопических (ЛА) и открытых (ОА) операций при осложненном аппендиците, результаты которого были опубликованы 16 октября 2014 г. в журнале Surg Endosc. В ходе исследования 114 пациентов с осложненным аппендицитом были разделены на группы ЛА и ОА методом компьютерного случайного распределения, что было одобрено Комитетом по этике Всемирной медицинской ассоциации, а все участники подписали форму информированного согласия. К осложненному аппендициту относили аппендицит, при котором физикальное обследование, биохимические и визуализационные исследования свидетельствовали об ограниченном или диффузном перитоните, который мог привести к хирургической травме. Из исследования исключались пациенты моложе 12 лет, беременные женщины и лица, имевшие в анамнезе операции на брюшной полости. Первичными результатами исследования были смертность от всех причин и смертность, связанная с оперативным вмешательством, вторичными — продолжительность операции, частота инфицирования разреза, частота повторных операций, длительность пребывания в стационаре и частота реадмиссии. В дальнейшем из исследования исключались пациенты с послеоперационной патологией, свидетельствующей об обычном или простом аппендиците. Статистические результаты показали отсутствие существенной разницы между лапароскопическими (ЛА) и открытыми (ОА) операциями при осложненном аппендиците по времени операции, частоте инфицирования разреза, частоте повторных операций, длительности пребывания в стационаре и частоте реадмиссии, что свидетельствует о равной безопасности и эффективности ЛА-хирургии при лечении осложненного аппендицита. В заключение следует отметить, что лапароскопическая хирургия (ЛА) при осложненном аппендиците так же безопасна и эффективна, как и открытая абдоминальная хирургия (ОА), однако данное исследование ограничено размером выборки, и для подтверждения способности ЛА уменьшать послеоперационные осложнения и сокращать продолжительность пребывания в стационаре необходимо проведение РКИ на большой выборке.