В последние годы с развитием хирургических медицинских технологий люди не только обращаются за медицинской помощью для лечения заболеваний, но и все больше задумываются о физическом и психическом восстановлении, например о боли при операции, послеоперационных рубцах и других проблемах, чтобы минимизировать травму пациента, и лапароскопия является одним из представителей малоинвазивных операций в новейшей истории медицины. В настоящее время лапароскопическая малоинвазивная хирургия применяется в гинекологии уже много лет, хотя ее признает большинство знакомых женщин, но большинство людей все еще полны любопытства и беспокойства по поводу лапароскопии, ниже приведены несколько вопросов, которые часто встречаются в клинике: 1) Какие заболевания можно лечить с помощью малоинвазивной гинекологической лапароскопической хирургии? Диагностика: различные сложные заболевания, такие как острая абдоминальная боль, хроническая тазовая боль, перфорация матки, бесплодие, дисменорея и др. Лечение: различные виды внематочной беременности, консервативное лечение внематочной беременности (с сохранением маточной трубы), спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз, эндометриозные кисты яичников, доброкачественные тератомы яичников, кисты яичников, фибромиомы матки, различные образования в малом тазу, стерилизация труб, пересоединение труб. 2) Можно ли с помощью одной операции лечить и гинекологические заболевания, и камни в желчном пузыре? Если у пациентки одновременно имеются гинекологические заболевания (фибромиома матки, кисты яичников, внематочная беременность и т.д.) и камни в желчном пузыре или холецистит, то традиционно сначала проводится холецистэктомия в хирургическом отделении с пребыванием в стационаре 7-10 дней, а затем оперативное лечение в гинекологическом отделении в течение последующих 2-3 месяцев с пребыванием в стационаре 10-15 дней, то есть две госпитализации, два наркоза и две операции. Две анестезии, две операции, вред для пациентки, боль, длительное пребывание в стационаре, высокая стоимость, членам семьи приходится задерживаться на более длительное время для ухода за пациенткой и обратно. При проведении лапароскопического малоинвазивного гинекологического и хирургического лечения суставов, необходимо госпитализироваться только один раз, примерно на 3-5 дней, под наркозом, можно удалить одновременно желчный пузырь и гинекологические образования таза, через 24 часа приступить к наземной деятельности, рано принимать пищу, быстро восстановиться после операции. 3) Может ли операция «замочной скважины» быть полноценной? При лапароскопической малоинвазивной хирургии нет необходимости вскрывать брюшную полость, размер разреза составляет всего около 5 мм, как у замочной скважины, поэтому ее называют «хирургией замочной скважины». Однако некоторые пациенты мало знают о лапароскопии и испытывают некоторые опасения, считая, что хирургия «замочной скважины» не так интуитивна и надежна, как открытая хирургия, что не соответствует действительности. Лапароскопическая хирургия призвана усовершенствовать метод хирургического вмешательства и хирургические инструменты, сделать операцию более удобной и надежной. Лапароскопическая хирургия отличается более четким полем зрения, более детальной хирургической операцией и меньшей вероятностью осложнений. В настоящее время в США, Сингапуре и других странах действуют законодательные нормы, например, врачи не могут первыми использовать операцию «замочной скважины», добавляя боль пациенту, это считается незаконным. 4) Можно ли пациенткам с ожирением выполнять лапароскопические операции при гинекологических заболеваниях? Пациентки с ожирением больше подходят для лапароскопической хирургии. При проведении открытых операций у пациенток с ожирением из-за больших и глубоких разрезов подкожный жир легко разжижается, поэтому легко возникает послеоперационная инфекция, инцизионные грыжи. Кроме того, дыхательная функция пациентов с ожирением значительно ниже, чем у пациентов с нормальным весом, послеоперационная легочная инфекция, ателектаз легких и другие осложнения значительно выше, чем у пациентов с нормальным весом. При лапароскопической операции нет разницы между пациентами с ожирением и пациентами с нормальным весом по размеру раны, длительности операции, повреждению мышц и частоте послеоперационных осложнений. Частота таких осложнений, как инцизионная инфекция и инфекция легких, при лапароскопической операции была ниже, чем при открытой. Поэтому пациенты с ожирением больше подходят для лапароскопических операций. 5) Как удалять крупные образования в малом тазу (например, фиброиды, кисты и т.д.) из полости рта? При таком вопросе у многих возникает ощущение невероятности, как можно удалить такое большое образование из небольшого отверстия в брюшной стенке? В случае кистозного образования яичника его можно удалить через небольшое отверстие в брюшной стенке, предварительно отсосав жидкость из кисты с помощью длинной тонкой пункционной иглы, чтобы уменьшить размер образования. При больших твердых образованиях, таких как фиброиды, массу можно разрезать на полоски специальным инструментом и затем удалить через небольшой разрез в брюшной стенке. Все вышеперечисленные образцы следует предварительно поместить в пакет для образцов и удалить через небольшой разрез на брюшной стенке. Вся масса может быть также удалена из влагалища. При удалении большого образования не остается значительных рубцов на брюшной стенке, делается всего три небольших разреза размером около 5 мм, и после заживления не видно следов операции.