Помимо хиатальных грыж пищевода, существует ряд детских торакоабдоминальных сочленений, которые являются хорошим показанием для лапароскопии, например диафрагмальная грыжа понтина, торакоабдоминальная хиатальная грыжа, ахалазия поджелудочной железы и т.д. Под диафрагмальным пангенезом понимается врожденное неправильное развитие диафрагмы, смещение ее вверх, в норме верхушка диафрагмы находится в 8-9 межреберных промежутках, у пациента с диафрагмальным пангенезом верхушка диафрагмы может достигать 2-3 межреберных промежутков, сдавливать легкие, органы брюшной полости вверх и перекручиваться, нанося больший вред. Традиционная операция по складыванию диафрагмы на открытой грудной клетке или открытой брюшной полости трудно выявляема и травматична, в то время как при лапароскопии выявляются четкие, легко вправляемые органы, надежное складывание диафрагмы микроскопически, а закрытие может быть непрерывным или прерывистым, что требует высокого уровня мастерства в наложении швов, завязывании узлов и т.д. Шаньдунский университет Qilu больницы педиатрической хирургии Li Aiwu торакоабдоминальной хиатальной грыжи общей открытой хирургии, выявить также сложнее, в то время как зеркало выявить ясно, возвращение органов брюшной полости после удаления грыжевого мешка, или от шеи грыжевого мешка разрез поперечный, шов ремонт диафрагмы может быть, не нужно предотвратить рефлюкс меры, операция пищеводной хиатальной грыжи является относительно простой. Панкреатическая ахалазия — состояние, при котором кардия желудка и кольцевые мышцы верхнего отдела пищевода напряжены и не могут быть расслаблены, что затрудняет глотание, а верхний отдел пищевода расширен, ребенок не может принимать пищу, истощен и недоедает. Лечение заключается в трансторакальном или трансабдоминальном рассечении нижнего отдела пищевода и кольцевой мышцы кардии для устранения обструкции. Хирургические осложнения связаны с возможностью образования пищеводного свища из-за легкого разрыва слизистой оболочки пищевода. Лапароскопическое освобождение пищевода и рассечение мышечного слоя крикоида не только менее травматично, но и менее вероятно повреждение слизистой оболочки пищевода за счет увеличительного эффекта лапароскопа. Кроме того, под лапароскопом к отделенному мышечному слою крикоидной мышцы пищевода подшивается дно желудка, закрывая слизистую пищевода, т.е. предотвращая образование пищеводного свища и усиливая антирефлюксный эффект, что снижает риск операции на годы. Однако этот этап сложно выполнить при открытой торакальной или открытой абдоминальной хирургии из-за необходимости обнажения, а выполнение крикотиротомии пищевода в чистом виде сопряжено с риском образования пищеводного свища или рефлюкса.