Аорта — самый крупный кровеносный сосуд в организме. Кислород и питательные вещества переносятся по всему организму богатой кислородом артериальной кровью аорты. Аорта делится на три части: восходящую аорту, дугу аорты и нисходящую аорту. Сужение между дугой аорты и нисходящей аортой называется сужением аорты. Это поражение может встречаться отдельно или в сочетании с другими пороками сердца. Сужение аорты наблюдается до рождения, но редко вызывает аномалии, поскольку артериальный проток способен транспортировать кровь через суженную область, и у всех плодов имеется артериальный проток, через который кровь может попасть непосредственно в нисходящую аорту, не проходя через легкие. После рождения плода и начала дыхания артериальный проток функционально закрывается. После того как артериальный проток закрывается или превращается в фиброзную связку, симптомы, вызванные сужением, проявляются и могут возникнуть очень рано в жизни. В редких случаях симптомы не проявляются до зрелого возраста. Аортальный стеноз проявляется высоким кровяным давлением в верхней части тела, особенно в правой руке, и ослабленным пульсом в нижней части тела, особенно в ногах. Если сужение сильно выражено, то симптомы могут проявиться в первые несколько дней или недель жизни, так как сильное сужение может создать большую нагрузку на сердце и привести к сердечной недостаточности. Симптомы сердечной недостаточности включают одышку, кашель, синяки в легких, недостаточный набор веса, учащенное сердцебиение и трудности с кормлением. Симптомы могут быть более тяжелыми, если сочетаются другие аномалии сердца. У детей старшего возраста и взрослых сужение аорты часто обнаруживается по повышению артериального давления или гипертензии при измерении артериального давления. Отсутствие пульса на нижних конечностях и/или гипотония могут определить наличие сужения аорты. Длительная гипертония может повредить кровеносные сосуды в верхней части тела и сердце. После постановки диагноза наличие гипертонии правой верхней конечности необходимо лечить, независимо от наличия симптомов. Существует несколько способов лечения сужения аорты. Новорожденным с тяжелой сердечной недостаточностью можно дать временное облегчение с помощью простагландинов. Простагландины могут вновь открыть артериальный проток и снабдить кровью нисходящую аорту дистальнее стеноза. Это можно сделать сразу же после купирования сердечной недостаточности. В большинстве случаев сочетанные пороки сердца могут быть исправлены одновременно, но при этом требуется прямая кардиохирургическая операция. Если другие пороки не являются комбинированными, операция может быть проведена без остановки сердца. Хирургические методы с годами менялись, но цель заключается в удалении стенотической части. Сосудистое шунтирование нисходящей аорты требуется редко. Большинство современных хирургических подходов являются радикальными, и лишь немногим пациентам требуется повторная операция в отдаленном будущем. Если требуется отдаленное восстановление, для дилатации можно использовать баллонный катетер. При этом подходе в аорту вводится катетер с баллоном на конце, и баллон раздувается для расширения стеноза. Коррекция сужения, выполненная на ранней стадии, дает удовлетворительные долгосрочные результаты. Длительная гипертония до операции может привести к необратимому повреждению верхних кровеносных сосудов и может потребовать ежедневного приема лекарств для снижения артериального давления даже после операции. Перед стоматологическими операциями, независимо от того, проводилась ли ортодонтическая операция, необходимо проводить профилактику эндокардита.