Аортальный стеноз составляет приблизительно 5-8% всех врожденных пороков сердца и часто сочетается с другими врожденными пороками сердца, что приводит к таким клиническим симптомам, как застойная сердечная недостаточность, необратимая гипертензия в долгосрочной перспективе и цереброваскулярные аварии у взрослых пациентов. Заболевание необходимо лечить как можно раньше после его выявления. Традиционное лечение в основном заключается в хирургическом расширении суженного участка грудной аорты, резекции стеноза или искусственной пересадке сосудистого шунтирования. Риски хирургического вмешательства высоки, с высокой частотой рестеноза и аневризмы после операции. Для пациентов с простым аортальным стенозом предпочтительнее чрескожная интервенционная баллонная дилатация аортального стеноза или установка CP-стента. Эта процедура не требует вскрытия грудной клетки и проводится при полном бодрствовании пациента под местной анестезией. Она также подходит для пациентов с рестенозом после первой операции на открытом сердце, что позволяет избежать риска повторной операции на открытом сердце. Стент CP, применяемый интраоперационно, показан на рисунке и представляет собой платино-тефлоновый стент. Стент и расширяющий баллон были доставлены к стенозу после того, как стеноз был четко определен с помощью визуализации, стент был расширен и выпущен, как показано на рисунке. Результаты достигаются сразу же, пациент полностью бодрствует во время процедуры, нет сильной боли и послеоперационной раны. Использование CP-стентов также эффективно для предотвращения отдаленного рестеноза и аневризмы. Часто задаваемые вопросы пациентов 1. Какие пациенты подходят для баллонной дилатации-стентирования аортального стеноза? Все пациенты с простым аортальным стенозом могут быть подвергнуты баллонному дилатационному стентированию. Педиатрические пациенты могут подвергаться баллонной дилатации только для того, чтобы способствовать их росту и развитию. Все взрослые пациенты имеют право на стентирование. 2. Можно ли сочетать другие внутрисердечные пороки? При сочетании аортального стеноза с другими внутрисердечными пороками, в зависимости от состояния пациента, требуется либо открытая операция для коррекции всех пороков в один этап, либо поэтапная операция. При поэтапной операции стеноз аорты можно лечить на одном этапе с помощью баллонной дилатации и стентирования, а на втором этапе — с помощью внутрисердечного порока. Этапная хирургия позволяет избежать сложных хирургических операций, таких как интраоперационный глубокий гипотермический арест во время первого этапа операции, что значительно снижает риск и смертность первого этапа операции. 3. Можно ли эффективно контролировать гипертонию после операции? У большинства пациентов после операции можно эффективно контролировать артериальное давление, но некоторым пациентам необходимо продолжать прием антигипертензивных препаратов. Согласно большому количеству сообщений о случаях, риск цереброваскулярных катастроф из-за гипертонии после операции значительно снижается. 4. Какова стоимость? В настоящее время стоимость баллонной дилатации-стентирования составляет примерно 40 000-80 000 юаней, причем пациентам, которым требуется только баллонная дилатация, она обходится менее чем в 40 000 юаней, а пациентам, которым требуется стентирование, — примерно в 80 000 юаней. Пациенты имеют право на возмещение расходов за счет медицинской страховки или Фонда нового сельскохозяйственного кооператива. 5.Как долго длится пребывание в больнице? При баллонном расширении и стентировании сужения аорты пациенты обычно госпитализируются за день до операции и могут быть выписаны через 2-3 дня после операции. Таким образом, средняя продолжительность пребывания в больнице составляет около 3-5 дней. 6.Нужно ли мне принимать лекарства после операции? Как правило, пациентам необходимо принимать лекарства только в течение короткого периода времени, а после операции не нужно принимать лекарства в течение длительного времени. 7. Нужно ли мне снова делать операцию? Успех данной методики близок к 100%. Детским пациентам по мере роста можно повторно проводить баллонную дилатацию, а взрослым — стентирование при необходимости. Взрослым пациентам, как правило, повторная операция не требуется. Рекомендуется послеоперационный контроль артериального давления, а при необходимости — ежегодное контрольное УЗИ сердца или КТА.