Медиальное отклонение локтевой оси вследствие врожденных или приобретенных факторов с углом переноса <0° известно как энтропион локтя. 1. деформация локтя То есть, после лечения (или без лечения) травмы локтя наблюдается заметное увеличение угла инверсии локтя в выпрямленном положении, до 15° - 35° в тяжелых случаях, когда изменяется задний локтевой треугольник и увеличивается расстояние между надмыщелком и надмыщелком. 2. Функциональные нарушения Общие движения в локтевом суставе могут быть в основном нормальными, но у всех в той или иной степени выражена мышечная слабость. 3. измеряется на рентгенограммах Можно измерить угол инверсии локтя, т.е. угол между продольной осью плечевой кости и продольной осью локтевой кости. Лечение Первые две из них являются тремя основными целями в лечении энтропиона локтя: устранение боли, улучшение функции и исправление деформации. Первые две из этих целей являются основными, за исключением случаев слабо выраженных клинических симптомов, обусловленных профессиональными требованиями или сильным желанием ортопедического лечения. Принято считать, что для пациентов с небольшим углом инверсии локтя, умеренной болью в локте и хорошей функцией локтя следует проводить только инструктаж по работе и жизни. Для пациентов с тяжелой деформацией, с углом инверсии около 30° и сильной болью, а также с функциональными нарушениями локтевого сустава, влияющими на повседневную работу и жизнь, следует рассматривать только хирургическое вмешательство. Надкондилярная остеотомия плечевой кости используется для исправления инверсионной деформации и восстановления вальгусного угла, часто с целью устранения боли и улучшения функции. Обычно используются клиновидные остеотомии, в то время как остеотомии треугольными лоскутами и остеотомии в форме буквы "V" технически сложны и требуют точной разработки и осторожных манипуляций. Независимо от типа остеотомии место остеотомии должно быть зафиксировано либо внешней, либо внутренней фиксацией. У пациентов с энтропией локтя, возникшей вследствие остеоартрита или неврита локтевого нерва, помимо остеотомии для исправления деформации, необходимо соответствующее лечение вторичных поражений. Рентгеновское исследование может подтвердить диагноз энтропии локтя и измерить угол. Патогенез 1. Супракондилярный перелом плечевой кости Это наиболее распространенная причина, на нее приходится около 80% всех случаев вывиха локтя. Частота надкондилярных переломов плечевой кости с энтропией локтя составляет от 30% до 57%. Большинство ученых считают, что это происходит из-за того, что дистальный конец перелома наклонен медиально. Исследования показали, что плохая репозиция после перелома, медиальная костная компрессия, отделение латерального конца перелома, а также внутренняя ротация и скручивание дистального конца перелома являются основными причинами медиального наклона дистального конца перелома. 2. полное отделение дистального эпифиза плечевой кости и повреждение эпифиза медиального мыщелка Эта травма может вызвать раннее закрытие эпифиза и деформацию локтя, а также ишемический некроз медиального мыщелка плечевой кости, который может замедлить или остановить рост медиального мыщелка плечевой кости и в конечном итоге привести к инверсии локтя. Также часто встречаются переломы медиального мыщелка плечевой кости с плохой репозицией, особенно если заметен отек или если гипс не был своевременно заменен после репозиции. 4. старые вывихи локтя встречаются реже и происходят в более сложных случаях.