Детский вирусный энтерит — это острая желудочно-кишечная инфекция, вызываемая ротавирусом. Ротавирусные вирусы отличаются высокой устойчивостью, и возбудитель передается в основном фекально-оральным путем. Вирус способен размножаться в ворсинчатых клетках тонкой кишки, вызывая повреждение слизистой оболочки кишечника и нарушая процессы пищеварения и всасывания. Основными клиническими проявлениями являются острая лихорадка, рвота и диарея. Течение заболевания в основном непродолжительное. Это одна из наиболее частых причин диареи, которая может протекать в виде эпидемий или пандемий. Устойчивость этого вида вируса высокая, в основном через фекалии, пероральный путь передачи, вирус может размножаться в организме человека в ворсинчатых клетках тонкого кишечника, что приводит к повреждению слизистой оболочки кишечника, нарушению функции пищеварения и всасывания. У младенцев и детей младшего возраста со слабой функцией желудочно-кишечного тракта, особенно у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, заболевание может развиться через 1~2 дня после заражения ротавирусом через пищу и пищевую посуду, контакта с загрязненной вирусом мебелью, дверными ручками, игрушками и т.д. Вирус может также передаваться в виде аэрозолей. Он также может вызывать заболевание при респираторной инфекции в виде аэрозолей. Клиническая диагностика Чаще всего заболевание возникает у младенцев и детей в возрасте от 6 до 24 месяцев и редко у лиц старше 4 лет, причем заболевание начинается быстро. Начало заболевания быстрое, часто сопровождается лихорадкой и симптомами инфекции верхних дыхательных путей, такими как повышение температуры, кашель, красное горло, насморк и т.д., психической депрессией и потерей аппетита. Явные симптомы инфекции и отравления отсутствуют, в первые 1~2 дня болезни часто возникает рвота, затем появляется диарея, 5~6 раз в день или 10~20 раз. Стул супообразный или водянистый, с кислым запахом, его еще называют «белой диареей», поскольку он содержит меньше желчи и имеет более светлый цвет. Она часто сопровождается рвотой и болями в животе. Поскольку при диарее происходит большая потеря воды и солей, она может привести к обезвоживанию, ацидозу и электролитным нарушениям. Специфических препаратов для лечения вирусных инфекций не существует, поэтому ротавирусный энтерит лечится в основном симптоматическими и поддерживающими средствами. Для детей с легкой и средней степенью обезвоживания достаточно пероральной регидратации. Выбирайте соли для пероральной регидратации (ORS) — это стандартизированный состав, предписанный Всемирной организацией здравоохранения, и родителям достаточно развести его до определенного объема в соответствии с требованиями и дать ребенку, и обезвоживание, как правило, удается скорректировать. Диалектическое лечение вирусного энтерита китайской медициной имеет хорошую эффективность, на ранних стадиях можно выбрать для очищения от жара и сырости, селезенки и диареи китайскую медицину перорально, например, суп из желтого корня и корневища или полыни 20 г, одну дозу в день, два раза отвар, одновременно с массажем, пастой, маунди стоп, трансдермальной доставкой лекарств и другими методами лечения. Кроме того, дети могут принимать пероральные микроэкологические препараты, такие как полиграмм, мумиё-любовь и т.д., способствующие восстановлению экологического баланса нормальной кишечной флоры; могут также принимать Симиду или Бичкрафт, этот вид препарата обладает способностью адсорбировать вирусы, бактерии и токсины. За годы работы нашего педиатрического отделения накоплен богатый клинический опыт лечения вирусных энтеритов. Что касается диеты, то детям дают в умеренном количестве пищевую соду и мелкосоленую глюкозную воду. Диета также должна быть контролируемой, а больные с выраженной рвотой должны голодать в течение 6-12 часов без воды, а затем постепенно от меньшего к большему, от тонкого к толстому. Поскольку голодание и чрезмерный контроль за питанием отрицательно скажется на росте и развитии ребенка и восстановлении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Многочисленные исследования показали, что питание во время диареи все же оказывает значительный питательный эффект, поскольку ротавирусная инфекция проявляется в кишечнике сегментарно, а не затронутая нормальная слизистая кишечника все еще выполняет пищеварительную и всасывающую функцию. В это время необходимо скорректировать диету, например, детей раннего возраста прекратить кормить жирной, мясной пищей; детям, получающим добавки, приостановить прием добавок или уменьшить количество раз и объем добавок; маленьким детям продолжать грудное вскармливание, насколько это возможно, кормление грудью должно осуществляться в небольших количествах. Профилактика Профилактика детского вирусного энтерита должна быть направлена на соблюдение гигиены кормления ребенка, использованные соски бутылочек обдавать кипятком, взрослые должны мыть руки перед кормлением детей, маленькие дети должны мыть руки до и после еды, не употреблять нечистую и испорченную пищу. Если у ребенка возникла диарея, родители должны своевременно доставить его в больницу для уточнения диагноза, чтобы определить разумный план лечения, нельзя самостоятельно давать ребенку антибиотики, чтобы не затягивать состояние.