Состояние ротавирусной инфекции
Ротавирус — основной вирус, вызывающий энтерит у детей осенью и зимой. Она часто вызывается ротавирусами группы А и известна как «детская осенняя диарея», поскольку пик заболеваемости приходится на осень.
Вирус обладает высокой устойчивостью и передается в основном фекальным и оральным путем. Вирус вторгается в эпителий тонкой кишки и размножается в ворсинках тонкой кишки человека, вызывая укорочение и потерю клеток слизистой оболочки кишечника, что влияет на пищеварение и всасывание. В то же время снижается активность дисахаридазы слизистой оболочки кишечника, что влияет на гидролиз лактозы в просвете кишечника и нарушает ее всасывание, что приводит к повышению осмотического давления в кишечнике и поступлению большого количества воды и электролитов в просвет кишечника, что приводит к диарее.
Симптомы ротавирусной инфекции
У младенцев и детей, инфицированных ротавирусом, заболевание может развиться через 1~2 дня. Начало заболевания часто сопровождается симптомами простуды, такими как лихорадка, кашель, красное горло, насморк, депрессия и потеря аппетита. Затем появляется диарея, 5-6 раз в день или до 10-20 раз в день. Стул похож на суп из яичных хлопьев или водянистый, с кислым запахом, светлого цвета, так как содержит меньше желчи. Она часто сопровождается рвотой и болью в животе. Диарея вызывает обезвоживание и ацидоз из-за большой потери воды и соли.
Даже если симптомы слабо выражены, рвота может продолжаться 1-2 дня, а диарея — около 1 недели, но последствия встречаются реже.
Рекомендации по приему лекарств
Принципы лечения.
Соли для пероральной регидратации: Многие родители очень тревожатся, когда видят, что у их ребенка рвота и диарея, и часто просят врача дать ребенку жидкости. На самом деле, большинство детей с диареей не нуждаются в лечении жидкостями, а только оральными регидратационными солями для предотвращения обезвоживания из-за диареи. Соли для пероральной регидратации — это наиболее экономичный, удобный и научно обоснованный способ пероральной регидратации. Формула: 3,5 г хлорида натрия, 2,5 г бикарбоната натрия, 1,5 г хлорида калия, 20 г глюкозы и 1000 мл кипяченой воды, принимать в разделенных дозах. Раствор для пероральной регидратации подходит для легкой, умеренной дегидратации или тяжелой дегидратации, поддерживаемой раствором для пероральной регидратации после внутривенной регидратации.
Монтмориллонитовая насыпь — это противодиарейное средство для защиты слизистой оболочки всего пищеварительного тракта. Это лекарство поставляется в пакетике, а основным ингредиентом является двойной октаэдрический монтмориллонит. Двойной октаэдрический монтмориллонит является защитником слизистой оболочки ЖКТ, адсорбирует патогены и укрепляет слизистый барьер кишечника. Он связывается с гликопротеинами слизистой оболочки и улучшает защитную функцию слизистого барьера против факторов атаки, что делает его более эффективным в борьбе с ротавирусным энтеритом. Он обладает ароматическим вкусом ванилина, прост в применении, легко принимается детьми, безопасен, эффективен и имеет мало побочных эффектов.
В частности, родителям следует напомнить, что при детской вирусной диарее совершенно нет необходимости в пероральном или внутривенном введении антибиотиков, поскольку их злоупотребление только усилит неблагоприятные последствия и не принесет пользы заболеванию. Активные агенты лактобактерий и препараты бифидобактерий можно давать перорально, чтобы способствовать перевариванию и усвоению пищи, подавлять патогенные бактерии, вызывающие кишечные заболевания, и защищать кишечный тракт.
Советы по уходу на дому
Гидратация наиболее важна, наблюдайте за ситуацией, прежде чем принимать решение о кормлении
Чаще гидратируйте: Чтобы предотвратить обезвоживание, важно чаще гидратировать. Это самое важное, что нужно делать дома. Если у вашего ребенка плохой аппетит, не нужно его заставлять, просто чаще поите его водой. Если дать сразу слишком много, то его вырвет, поэтому кормите маленькими порциями.
Питание для детей с рвотой: Начинайте есть снова, когда рвота исчезнет и аппетит немного восстановится. Решение о кормлении будет приниматься после наблюдения за улучшением работы кишечника. Когда цвет стула постепенно меняется с белого на желтый, можно быть уверенным.
Увеличьте частоту кормлений: Если во время грудного вскармливания диарея остается сильной, сократите продолжительность каждого кормления и увеличьте частоту кормлений. Когда диарея улучшится и ребенок захочет пить, покормите его. В случае молока, если диарея все еще тяжелая, давайте небольшие частые порции или используйте безлактозное молоко. Как только диарея пройдет, ребенка можно кормить в обычном объеме.
Введение прикорма: Если вы уже начали вводить прикорм, перейдите на грудное или коровье молоко, безлактозное молоко, яблочное пюре, овощной суп и т.д., если диарея все еще тяжелая. Когда ситуация улучшится, понаблюдайте за работой кишечника, прежде чем перейти на диету из мягких, легко усваиваемых продуктов, таких как каша и тофу.
Регулярно меняйте подгузники: диарея может легко вызвать сыпь на подгузниках. Для предотвращения опрелостей чаще меняйте подгузники или промывайте их теплой водой, чтобы они были чистыми. Чтобы избежать заражения, не забывайте мыть руки после смены подгузников. Избегайте купания при сильной диарее или рвоте.
Ведите записи о диарее и рвоте: Ведение записей о диарее, рвоте и опорожнении кишечника важно для понимания того, насколько хорошо гидратирована диета и насколько хорошо усваивается пища, а также полезно для справки при следующем посещении.
Профилактика ротавирусного энтерита
Эффективным способом профилактики ротавирусной инфекции является введение живой оральной ротавирусной вакцины. Живая пероральная ротавирусная вакцина привлекла значительное внимание ВОЗ, которая включила живую пероральную ротавирусную вакцину в число приоритетных целей Глобальной программы вакцинации и Программы борьбы с диарейными заболеваниями для содействия ее использованию в развивающихся странах и рекомендовала включить ее в национальные программы иммунизации. Живая ротавирусная вакцина эффективна, и было замечено, что грудное вскармливание не мешает действию пероральной вакцины, но защита может зависеть от типа.
Другие профилактические меры включают.
1. поддерживать хорошую личную гигиену пищевых продуктов и окружающей среды.
2. мойте руки перед употреблением пищи и после посещения туалета.
Родители должны надевать перчатки при уборке рвоты, фекалий и пеленок, а также тщательно мыть руки.
4. очищайте и дезинфицируйте загрязненные предметы и поверхности
5. если у ребенка школьного возраста рвота или диарея, ему/ей следует как можно скорее найти покой и не посещать школу.