(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 77-летний мастер Цао обратился в клинику с жалобами на плохой аппетит, сопровождающийся болями в животе и периодической рвотой. 3 дня назад он заметил пожелтение белков глаз, тусклую кожу и т.д. После обследования первоначально была заподозрена злокачественная опухоль двенадцатиперстной кишки. После госпитализации для хирургического лечения, послеоперационная патология показала наличие аденокарциномы двенадцатиперстной кишки. Из-за высокой степени злокачественности заболевания, через шесть месяцев после операции произошел рецидив заболевания, и тогда была проведена гастроеюностомия. После операции поражение было удалено, боли в животе, тошнота и другие неприятные симптомы исчезли, состояние временно контролировалось и было стабильным.
[Основная информация] Мужчина, 77 лет
Тип заболевания】Аденокарцинома двенадцатиперстной кишки
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Куньминского медицинского университета
Дата консультации】Август 2021 года
План лечения】Селективная дуоденэктомия и гастроеюностомия
Период лечения】1 неделя после поступления, последующее наблюдение каждые 3 месяца
Результаты】Поражение было удалено, боль в животе, тошнота и другие неприятные симптомы исчезли, состояние временно контролировалось и было стабильным.
I. Первичная консультация
У него умеренная гипертония, в последнее время у него был плохой аппетит, боли в животе и периодическая рвота. 3 дня назад он заметил пожелтение белков глаз и темно-желтую кожу, постепенно появились боли в спине. Пациентке были назначены соответствующие анализы, и опухолевый маркер карциноэмбриональный антиген был повышен. Ультразвуковое исследование показало занятие дуоденального сосочка, расширенные желчные протоки внутри и вне печени, холецистит, а КТ и МРТ показали занятие нисходящего дуоденального сосочка.
II. История лечения
После общения с пациентом и его семьей о его состоянии и плане лечения, пациент выразил готовность активно сотрудничать с лечением, поэтому была выполнена селективная дуоденэктомия. В поверхностных дуоденальных железах пациента была обнаружена тубулярная ворсинчатая аденома с низкой дифференцировкой и высокой степенью злокачественности, что подтвердило диагноз аденокарциномы двенадцатиперстной кишки. Через шесть месяцев после операции состояние пациента возобновилось, и после общения между врачом и пациентом была проведена гастроеюностомия для удаления всей двенадцатиперстной кишки.
III. Результаты лечения
После дуоденэктомии желтуха у пациента уменьшилась, и он был выписан через 7 дней после поступления. Однако через 3 месяца желтуха снова усилилась, появились пароксизмальные боли в животе, которые прогрессивно ухудшались, и при обследовании было обнаружено, что остаточная аденокарцинома двенадцатиперстной кишки рецидивировала. Чтобы избежать дальнейшего распространения опухоли, была выполнена гастроеюностомия. После операции опухоль была удалена, боли в животе, тошнота и другие неприятные симптомы исчезли, состояние пациента временно контролировалось и было стабильным. Пациенту было предписано наблюдение каждые 3 месяца.
IV. Меры предосторожности
После двух операций боль в животе, тошнота и другие неприятные ощущения исчезли, состояние пациента временно контролировалось и стабилизировалось, что принесло небольшое облегчение лечащему врачу. Однако следует отметить, что из-за возраста пациента и травмы, связанной с хирургическим вмешательством, после операции пациент должен получать адекватную пищевую поддержку и добавки, обеспечивающие сон и достаточный отдых для улучшения физической формы пациента. Кроме того, необходимо следить за чистотой раны после операции, чтобы избежать вторичных инфекций, которые могут ухудшить состояние. Члены семьи и друзья должны подбадривать пациента, чтобы помочь ему укрепить уверенность в борьбе с раком и сохранить оптимистичный настрой.
V. Личное понимание
Этиология аденокарциномы двенадцатиперстной кишки неизвестна, а хирургическая резекция является единственным эффективным радикальным методом лечения, при этом специфические терапевтические препараты отсутствуют. Поэтому пациентов следует лечить как можно скорее, чтобы не затягивать болезнь. Поскольку заболевание склонно к рецидивам, важно соблюдать предписания врача по регулярному обследованию после операции. Если у вас появились такие симптомы, как пожелтение кожи, потеря веса, тошнота или рвота, следует обратить на них внимание и не откладывать лечение.