(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей, в целях защиты частной жизни пациента соответствующая информация была обработана) Аннотация: 2 месяца назад у пациента была диагностирована язва двенадцатиперстной кишки, проводилось консервативное лечение, но пациент не принимал вовремя лекарства, и теперь он поступил в больницу из-за внезапного приступа эпигастральной боли, похожей на ножевую, среди ночи, при осмотре выявлена давящая боль в животе, очевидна рикошетная боль, при съемке брюшной полости обнаружен свободный газ в поддиафрагме двух диафрагм, результаты показали, что в брюшной полости обнаружена перфорация пептического отверстия. В результате была обнаружена перфорация пищеварительного тракта, пациенту была проведена лапароскопическая операция под общим наркозом, послеоперационное лечение медикаментами, прогноз был благоприятным, пациент был выписан с хорошим выздоровлением, рецидивов в последующем не наблюдалось. 【Основная информация】 Женщина, 25 лет 【Тип заболевания】 Перфорация двенадцатиперстной кишки 【Посещение больницы】 Первая дочерняя больница Чунцинского медицинского университета 【Дата посещения】 Сентябрь 2021 г. 【План лечения】 Хирургическое лечение (лапароскопическое восстановление перфорации двенадцатиперстной кишки) + пероральный прием препаратов (омепразол в капсулах с энтеральным покрытием) + внутривенная инфузия (цефотаксим сульбактам натрия для инъекций) 【Цикл лечения】 Госпитализация в течение 5 дней. Послеоперационное наблюдение 【 Эффект лечения】 Прогноз пациента хороший, рецидивов не было I. Первичная консультация Пациент обычно ведет нерегулярный образ жизни и работы, а 2 месяца назад у него появились периодические боли в эпигастральной области, в большинстве случаев возникающие натощак или ночью, облегчающиеся после еды, и в середине этого периода пациент один раз обратился в поликлинику, где ему был поставлен диагноз язвы двенадцатиперстной кишки, назначены препараты для консервативного лечения и даны указания регулярно посещать врача. Однако из-за напряженного графика работы пациент не принимал вовремя назначенные ранее препараты и не находил времени для повторного обращения в клинику, 7 дней назад у пациента внезапно появились режущие боли в верхней части живота, среди ночи он был экстренно доставлен в нашу больницу скорой помощи, с неизвестной причиной болей в животе госпитализирован в стационар. Во-вторых, в процессе лечения больному было проведено физикальное обследование, результаты которого показали, что весь живот давящий, боль отдает в спину, на пленке при стоянии живота видна двойная диафрагма под свободным газом, результаты КТ эпигастрии свидетельствуют о перфорации пищеварительного тракта, а в брюшной полости пациента имеется небольшое количество жидкости, поставлен диагноз перфорации верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Исследование рутинного анализа крови показало повышенное количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалении. После уточнения отсутствия у пациента явных противопоказаний под общей анестезией была проведена лапароскопическая ревизия, которая выявила перфорацию луковицы двенадцатиперстной кишки, являющейся наиболее частым местом образования дуоденальных язв, ткани в области перфорации были бледными и твердыми, в подпеченочном крае, правой подвздошной ямке и полости таза наблюдался желтый гной, который был взят из язвы и направлен на патологическую биопсию, а сразу после этого была проведена перфорационная ревизия. После операции пациенту назначили омепразол в энтеральной капсуле для снижения кислотообразования в желудке и цефотаксим сульбактам натрия для инъекций для борьбы с инфекцией, и он был выписан из больницы с хорошим выздоровлением. После операции боль в животе значительно уменьшилась, не было вздутия живота, диареи, озноба, лихорадки и других неприятных ощущений, а операционное отверстие зажило хорошо, без кровотечения, покраснения, отека, сочащихся выделений и других патологий. После операции пациент смог принимать легкоусвояемую пищу без побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Во время госпитализации пациент соблюдал режим труда и отдыха, имел хорошее психическое состояние. После 5 дней госпитализации пациент хорошо восстановился и был успешно выписан из больницы. После выписки пациент активно выполнял предписания врача по лечению, и прогноз на сегодняшний день вполне удовлетворительный. После активного хирургического лечения и послеоперационной антиинфекционной терапии пациент выздоровел без осложнений. Видя хорошие результаты лечения пациента, я также искренне рад за него. Однако для сохранения здоровья пациента в будущем ему следует обратить внимание на регулярность жизни после выписки, меньше засиживаться допоздна, расслабляться, и в то же время следует обратить внимание на регулярность питания, легкую диету, избегать острой, возбуждающей, жирной пищи. Пациенты должны регулярно наблюдаться, при возникновении каких-либо неприятных ощущений необходимо своевременно обращаться к врачу, для больных язвенной болезнью очень важна регулярная контрольная гастроскопия. В-пятых, личное восприятие Язва двенадцатиперстной кишки может возникнуть в любом возрасте, клинически очень часто встречается у пациентов молодого и среднего возраста, в основном из-за того, что они обычно не уделяют внимания регулярному режиму труда и отдыха и регулярному питанию, поэтому обычно уделяют внимание регулярному режиму труда и отдыха и питанию, соблюдают правильную диету, что может эффективно предотвратить возникновение подобных заболеваний. У этого пациента язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки началась более остро, и после консультации не было проведено своевременное наблюдение, только вторичная перфорация двенадцатиперстной кишки, хорошо, что пациент после операции, прогноз лучше. Однако этот случай говорит нам о том, что при наличии язвенной болезни необходимо как можно раньше начать ее лечение и регулярно обследоваться, чтобы избежать ее дальнейшего развития.