При лечении пациентов с ревматическими иммунными заболеваниями врачи часто используют препарат под названием «метотрексат». Получая этот препарат, который звучит очень неловко, многие пациенты полны сомнений — что это такое, влияет ли он на здоровье, и какие противопоказания существуют при его приеме? Некоторые пациенты также могут спросить — разве метотрексат не является препаратом химиотерапии и может ли он применяться при ревматологических заболеваниях? Метотрексат применяется при ревматологических заболеваниях уже 30-40 лет. Механизм его действия четко изучен, безопасность и эффективность также установлены. Эффекты метотрексата в основном следующие: противовоспалительный и иммуносупрессивный. В основном он препятствует внутриклеточному синтезу фолиевой кислоты, которая является сырьем для внутриклеточного синтеза ДНК и РНК, а когда внутриклеточный синтез ДНК и РНК недостаточен, рост клеток нарушается. Поэтому метотрексат может контролировать рост клеток, особенно тех клеток, которые быстро растут, и мало влияет на те клетки, которые в основном стабильны в росте. Иммунная система пациентов с ревматологическими заболеваниями аномально активирована, и некоторые плохие иммунные клетки размножаются в организме, вызывая иммунную воспалительную реакцию, которая приводит к воспалению и повреждению органов тела. Метотрексат может подавить рост этих аномальных клеток и уменьшить ущерб, вызванный иммунной реакцией. Поскольку метотрексат оказывает незначительное воздействие на клетки, рост которых в основном стабилен, при условии надлежащего контроля дозы он, как правило, не оказывает серьезного влияния на организм. Стоит отметить, что метотрексат также часто используется у пациентов с опухолями. Поскольку опухолевые клетки у пациентов с опухолями также растут бесконтрольно и беспорядочно, применение метотрексата позволяет убить эти клетки и достичь эффекта лечения опухоли. Поэтому многие пациенты могут подумать, что метотрексат является химиотерапевтическим и противоопухолевым препаратом, и поэтому начинают бояться. Однако не стоит слишком беспокоиться, потому что иммунные клетки легче удаляются, чем опухолевые, поэтому доза метотрексата, применяемая при ревматологических заболеваниях, очень мала, обычно она составляет менее 1/10 от противоопухолевой дозы. Обычно мы не испытываем дискомфорта при применении такой маленькой дозы. Метотрексат подразделяется на таблетки и инъекции. Как правило, таблетки для приема внутрь можно принимать один раз в неделю, что очень удобно в применении. Метотрексат стоит недорого, всего 20 центов за 1 таблетку, а стоимость 1 года составляет всего несколько десятков долларов. Некоторые пациенты, испытывающие желудочно-кишечный дискомфорт после приема препарата, могут перейти на использование инъекций, чтобы уменьшить желудочно-кишечные реакции. Поскольку метотрексат подавляет синтез фолиевой кислоты в организме, во время приема метотрексата необходимо принимать добавки фолиевой кислоты. Обычно мы принимаем фолиевую кислоту на следующий день после приема метотрексата, что может уменьшить побочные эффекты метотрексата. Каковы побочные эффекты метотрексата, и на что нужно обратить внимание во время приема препарата? Наиболее распространенными реакциями при приеме метотрексата являются тошнота и боли в животе, но они, как правило, слабо выражены и не влияют на дальнейшее применение препарата. Если симптомы очевидны, дозировка может быть уменьшена или заменена на инъекции, чтобы уменьшить раздражение желудочно-кишечного тракта. Кроме того, во время приема метотрексата врач проинструктирует вас о необходимости регулярно сдавать анализы крови для проверки анализа крови, функции печени и почек. Это связано с тем, что иногда пациенты не испытывают особого дискомфорта после приема лекарства, но показатели анализа крови уже показывают проблемы, и врач может выявить проблемы на ранней стадии с помощью обследования в это время. Как правило, после корректировки препарата аномальные показатели могут вернуться к норме, и метотрексат можно продолжать использовать. Другими распространенными побочными эффектами метотрексата являются выпадение волос и воспаление полости рта, которые обычно слабо выражены и не влияют на дальнейшее применение препарата. Кроме того, метотрексат является иммунодепрессантом, и сопротивляемость организма может быть снижена в период приема препарата, поэтому следует уделять больше внимания тому, чтобы не ложиться поздно, пить холодную воду и вовремя добавлять одежду при смене погоды. Также следует избегать острой и раздражающей пищи, чтобы не усугубить воспаление. Метотрексат прост в применении, недорог, безопасен и эффективен, и его применение при ревматических иммунных заболеваниях стало очень зрелым. Он может использоваться при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, дерматомиозите и многих других ревматических иммунных заболеваниях и стал предпочтительным базовым препаратом для лечения ревматических иммунных заболеваний. Вы не должны отказываться от его приема, потому что боитесь плотных напоминаний о приеме лекарств в инструкции к препарату, и не должны брать на себя ответственность за увеличение или уменьшение дозировки. Если применять метотрексат под руководством ревматолога, можно вылечиться безопасно и без токсичности.