В нормальных условиях кровоток из брюшной полости организма сначала возвращается в воротную вену печени, через сосуды печеночной портальной системы, капиллярную сеть внутрипеченочных портальных вен, затем в капиллярную сеть печеночных вен, и, наконец, сходится в печеночных венах и впадает в нижнюю полую вену. Обратный ток крови подобен водному каналу; закупорка или сужение в любой точке приведет к слабому потоку воды, а когда застойная вода достигнет определенной точки, она найдет другие каналы для оттока. Другими словами, любая закупорка или стеноз в одном из вышеупомянутых сосудов брюшной полости человека, будь то сосуды портальной системы, внутрипеченочная капиллярная сеть или печеночные вены, может вызвать застой и повышение давления в портальных венах, что приведет к открытию и образованию коллатерального кровообращения в сосудах организма. Варикозное расширение вен пищеводно-желудочного перехода является одним из сосудов, в которых формируется коллатеральное кровообращение. В нормальном человеческом организме возврат крови в брюшную полость через портально-печеночную вену происходит жидко, и варикозное расширение вен пищеводно-желудочного перехода не происходит; может возникнуть только нарушение кровотока и формирование портальной гипертензии. Факторы, вызывающие портальную гипертензию, обычно классифицируются как предпеченочные, печеночные и постпеченочные в зависимости от места их возникновения. Печеночные поражения в основном наблюдаются при циррозе печени и являются основной причиной портальной гипертензии. Основной причиной портальной гипертензии при циррозе печени является массивный некроз гепатоцитов, сменяющийся фиброзом ткани печени и образованием регенеративных узелков и псевдобульбов, деформация внутрипеченочных сосудов, сокращение капиллярной сети и препятствие кровотоку через печень, что приводит к застою крови в воротной вене, по мере увеличения степени застоя крови давление в воротной вене постепенно увеличивается, что в конечном итоге приводит к образованию и расширению печени. В конечном итоге это приводит к образованию и расширению сосудов коллатерального кровообращения, включая пищеводно-желудочные вены. Причин цирроза много, от генетических до иммунологических факторов, но в настоящее время наиболее распространенными клиническими причинами цирроза являются вирус гепатита и алкоголь, поэтому пациенты с гепатитом В или С должны активно лечиться под руководством медицинского работника, чтобы максимально предотвратить цирроз. Для тех, у кого есть пристрастие к алкоголю, важно сократить или не употреблять его как можно больше. Пациентам с циррозом, помимо других плановых обследований, следует регулярно проводить гастроскопию для выявления варикозного расширения пищеводно-желудочного дна и степени варикозного расширения, чтобы можно было принять необходимые профилактические и лечебные меры.