Половина пациентов с диагнозом «грыжа поясничного диска» в клинической практике не являются «поясничными грыжниками». Это происходит потому, что такие пациенты поступают в больницу только с болью в спине, или в ноге, или в бедре, и когда они приходят, врач проводит им не физикальный осмотр или осмотр специалиста, а КТ или МРТ, что является визуализационной диагностикой. Развитие технологии визуализации привело к скачку в медицинской науке, поскольку многие ранее недоступные данные теперь можно увидеть с первого взгляда, но оно также породило множество недостатков. Может ли диагностическая визуализация заменить клиническую диагностику, или же между ними существует эквивалентность, если да, то необходимость в клиницистах отпадает. На мой взгляд, визуализация является важной основой для диагностики, но не единственной. Клиницисты ставят диагноз на основе сочетания симптомов пациента, признаков и признаков, различных тестов (включая визуализацию) и собственного клинического опыта. Однако в настоящее время так считают и врачи (чего не должно быть), и пациенты (что является заблуждением), что создает большие трудности для врачей с разными диагнозами. На самом деле, частота грыж дисков (здесь нет никакого «заболевания») очень высока, диски начинают дегенерировать после 20 лет, пульпозное ядро становится менее водянистым и менее эластичным, и под давлением веса тела диски могут выпячиваться или грыжироваться, но это не обязательно проявляется бессимптомно, а если проявляется, то должны быть соответствующие неврологические симптомы. Пациенты, которые приходят в клинику, часто страдают от болей в пояснице, бедрах и ногах, большинство из которых вызваны поясничной деформацией, синдромом поясничной 3 поперечной синовиальной грыжи или некоторым сдавливанием кожных нервов. Поэтому я считаю, что: 1. нельзя основываться только на снимках, но четкий диагноз может быть поставлен только после всестороннего анализа и физического обследования у специалиста. 2. большинство пациентов с поясничными болями часто страдают от заболеваний мягких тканей. 3. большинство поясничных синостозов могут быть устранены нехирургическими методами, за исключением некоторых случаев повреждения cauda equina, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. 4. после лечения поясничного синостоза симптомы снимаются с целью, а не для устранения выступов на снимке. 5. после лечения требуется самообслуживание и физические упражнения. Существует вероятность рецидива, как и при хирургическом вмешательстве. 6. При явном повреждении хвостатого отдела или симптомах нервного корешка все равно требуется операция, не все поясничные синостозы можно лечить консервативно.